cons

Недоношеність - не вирок!

Створено: Понеділок, 27 січня 2014, 15:58

Недоношеність - не вирок! За статистикою, в більшості розвинених країнах число недоношених дітей становить 5-10% від загального числа народжених. І їм, безумовно, потрібні певні умови догляду. Завдяки науці ми знаємо, що за 9 місяців, поки дитина перебуває в животі у мами, розвиваються всі органи і системи майбутньої людини. За задумом природи «на виході» повинен вийти здоровий і міцний малюк, який готовий до самостійного існування.

Але якщо дитина народжується раніше терміну, то потрібно більше сил і часу, щоб він пристосувався до нових для нього умов життя. Велике значення має те, наскільки недоношений малюк: якщо на 2 тижні - місяць, дитина вже досить дозріла для того, щоб адаптуватися, а от у недоношених на 2 місяці і більше можуть виникнути певні проблеми.

Раніше терміну

Чим відрізняються недоношені діти від тих, хто народився в термін? Насамперед, зовні: голова у них виглядає крупнішою по відношенню до тіла, спостерігається непропорційна статура (короткі ноги і шия), шкіра тонша і покрита первородним пушком, м'які вушні раковини, незакрите джерельце. Якщо говорити про загальний стан малюка, то недоношена дитина більш слабка, млява, м'язовий тонус у неї знижений, погано виражені смоктальний і ковтальний рефлекси, дитина погано утримує тепло. У дітей, народжених на терміні менше 26 тижнів, можливий розвиток фізичних дефектів і затримка в розумовому розвитку, але при правильному догляді такі діти швидко наздоганяють своїх однолітків.

Турбота і увага

Постійна увага і турбота - ось головні принципи догляду за недоношеною дитиною. Велику увагу слід приділяти харчуванню малюка. Недоношених дітей важливо годувати грудьми, адже мамине молоко містить всі необхідні для росту і розвитку поживні речовини. При цьому недоношені малюки їдять повільніше, невеликими порціями і часто (до 10 разів на день), тому інтервал між годуваннями не повинен бути більше 4 годин. Якщо грудне вигодовування неможливе, лікар підбере правильну адаптовану суміш, так як недоношені діти мають особливі харчові потреби як у період перебування в пологовому будинку, так і після виписки протягом першого року життя.

У різних країнах поняття «недоношена дитина» відноситься до різних термінів вагітності. Так, в США недоношеним вважається дитина, що народилася на терміні 26 тижнів. У нашій країні недоношеним вважається дитина, яка народилася до 38-го тижня вагітності, що має вагу менше 2500 г і довжину менше 45 см. У зв'язку з цим виділяють кілька ступенів недоношеності:

  • 1-а ступінь: 35-37 тижнів і вага 2000-2500 г;
  • 2-а ступінь: 32-34 тижні і вага 1500-2000 г;
  • 3-я ступінь: 29-31 тиждень і вага 1000-1500 г (глибоко недоношені діти);
  • 4-а ступінь: менше 29 тижнів і вага менше 1000 г (екстремально недоношені діти).

В останні роки в Росії і Україні відзначається поступове збільшення кількості дітей, що народилися раніше терміну і з низькою масою тіла. Завдяки впровадженню сучасних медичних технологій стало можливим виходжування дітей, що народилися з дуже низькою масою тіла (від 500 г). Головну роль тут відіграє харчування з урахуванням особливих потреб недоношених дітей.

Першим вибором і золотим стандартом для харчування є материнське молоко. Але якщо немає можливості грудного вигодовування, то лікарі повинні підібрати суміш для харчування дітей в пологовому будинку і після виписки.

Не існує простого набору правил по вигодовуванню недоношених і маловагих дітей - у кожному випадку потрібні рекомендації знаючого педіатра. Однак, з позиції сучасних наукових знань ясно, що стандартні суміші (тобто звичайні живильні суміші для доношених дітей) не підходять недоношеним, так як не забезпечують їх тим кількістю харчових речовин, яке необхідно для того, щоб «наздогнати» доношених дітей у зростанні і досягти оптимального розвитку. Крім того, в даний час лікарі враховують, що у кожної недоношеної дитини є індивідуальні потреби, які змінюються в залежності від періоду після народження. На підставі численних досліджень, виробники замінників грудного молока, розробили спеціальні суміші з урахуванням особливих потреб дітей, що народилися з вагою від 500 до 2500 г, для пологових будинків і для живлення недоношених дітей після виписки протягом перших 9-12 місяців.

Температурний режим

Температурний режим теж дуже важливий. Так, температура в приміщенні, де перебуває дитина, повинна бути близько 23-25 ° С, а температура води для купання малюка - не менше 37 ° С.

Імунітет у недоношених дітей дуже слабкий, тому вони легко підхоплюють інфекції. У перший час потрібно стежити за чистотою в приміщеннях, стерилізувати пляшечки, соски, а також обмежувати контакт з численними друзями і родичами, охочими подивитися на малюка. У перші 3 місяці не рекомендується виносити дитину з дому.

В останні роки став популярний метод «Кенгуру» - спосіб догляду за недоношеними дітьми, при якому використовується фізичний контакт матері і дитини та який включає 3 основних складових:

  • контакт «шкіра до шкіри» малюка і мами;
  • грудне вигодовування;
  • постійне носіння та підтримка малюка.

Метод «Кенгуру» дозволяє прискорити адаптацію недоношених дітей, вони краще набирають вагу і розвиваються. Для цього щодня протягом декількох годин дитину викладають на груди матері. Чим більше стикається шкіра мами і малюка, тим краще: так температура тіла зберігається більш ефективно і рівномірно. Коли дитина перебуває в безпосередньому контакті з мамою, йому тепло, комфортно, він відчуває себе в безпеці - це добре для емоційного, психологічного та фізичного стану дитини.