cons

Донорське молоко: за і проти

Створено: Понеділок, 23 червня 2014, 20:33

Донорське молоко: за і проти Краща їжа для дитини - материнське молоко. Але що робити, якщо природне вигодовування неможливе? Піти традиційним шляхом, «посадивши» малюка на штучні суміші, або пошукати альтернативу?

Давайте розберемося. Донорство грудного молока для нас аж ніяк не екзотика. Запитайте свою маму - вона добре пам'ятає, як раніше в пологовому будинку щодня зціджувати молоко.

Потім його пастеризували і догодовували недоношених, двійнят та інших малюків, позбавлених природного вигодовування. Це була добре налагоджена система: жінка отримувала довідку про стан здоров'я, молоко зважувалось, робилися записи в журналі. Потім донору видавався чек, за яким вона могла отримати продукти. До речі, в деяких пологових будинках досі зберігають цю традицію, створюючи і використовуючи власний банк молока.

За і проти

ВООЗ поставила донорське молоко на 3-є місце після грудного вигодовування і годування зцідженим материнським молоком. Суміші займають лише 4-е місце. Проте, лікарі висловлюють протилежні думки з цього питання. Багато фахівців вважають, що майже всі переваги природного вигодовування втрачаються при кип'ятінні, руйнуються імуноглобуліни, вітаміни С і А. З іншого боку, зберігаються всі недоліки штучного вигодовування - купувати, кип'ятити, доводити до потрібної температури. Крім того, мама не може бути абсолютно впевнена в жінці-донорі: як вона харчується, чи не приймає ліки, чи не почався у неї мастит?

Використовувати донорське молоко має сенс лише при непереносимості коров'ячого. У всіх інших випадках адаптовані суміші дешевші і безпечніші.

Прихильники ж донорського вигодовування стверджують, що, нехай стерилізація і знижує цінність молока на 15-20, оскільки в ньому скорочується вміст вітамінів, ферментів і захисних факторів, все ж воно краще штучних сумішей. Молоко донора незамінне:

  • Для недоношених, які особливо схильні до інфекційних захворювань травного тракту. Воно знижує ризик розвитку некрозно ентероколітів - небезпечних захворювань, що вражають кишечник. Живильні речовини, що містяться в молоці, також підвищують загальну опірність організму.
  • Якщо мама змушена тимчасово припинити вигодовування, наприклад, у разі захворювання, що вимагає прийому ліків, несумісних з годуванням. Перехід на суміші викличе порушення в роботі шлунково-кишкового тракту дитини.
  • При повторній вагітності, коли змінився гормональний фон, впливає і на якість, і на смак грудного молока. У такому випадку жінці рекомендується припинити грудне вигодовування. Різкий же перехід з материнського молока на штучні суміші - занадто великий стрес для організму дитини.

Не можна сказати однозначно, що краще - донорське молоко або штучні суміші. Вирішуючи це питання, мамі в першу чергу слід вислухати думку свого педіатра, який спостерігає малюка з народження і може дати пораду, виходячи з конкретної ситуації.

Пастеризуємо молоко

Для пастеризації помістіть пляшечку з донорським молоком в глибокий посуд з теплою водою, рівень якої повинен бути не нижче рівня молока в пляшечці. Поставте посуд на вогонь, доведіть воду до кипіння і витримайте на вогні 2-3 хвилини. Пляшку охолодіть.

Якщо у вас виникає підозра, а чи дійсно це донорське молоко, проведіть простий досвід. Додайте в молоко 10% розчин аміаку (нашатирний спирт). Жіноче молоко поступово набуде червоно-фіолетовий колір, що буде ще помітніше при нагріванні, колір коров'ячого молока не зміниться.

Де знайти донорське молоко

Офіційного банку грудного молока в нашій країні поки немає. Тому мами, які з якихось причин не можуть годувати своїх малят самі, шукають донора через консультантів з грудного вигодовування, батьківські клуби, просто по знайомих.

Поговоріть зі своїм лікарем-педіатром, при деяких дитячих поліклініках і молочних кухнях є донорські пункти, де можна отримати молоко. Але оскільки там його піддають стерилізації, в процесі якої воно втрачає ряд цінних якостей, краще отримувати молоко від однієї жінки-донора.

Якщо вона абсолютно здорова і строго дотримується всіх правила особистої гігієни, зціджування, зберігання молока, його можна давати малюкові протягом наступних 6 годин, лише злегка підігрів (до 36-37°С). Але якщо часу пройшло більше, то молоко доведеться пастеризувати, щоб знешкодити патогенну мікрофлору, яка могла розмножитися під час зберігання.

На жаль, при пастеризації в молоці також руйнується багато цінних вітамінів, гормонів, ферментів і факторів захисту.

Годувальниця для дитини

До вибору донора грудного молока або годувальниці, як її називали раніше, підійдіть максимально відповідально. Пам'ятайте, що в грудне молоко переходять практично всі речовини, що надходять в організм жінки - і корисні, і шкідливі. Ви повинні бути абсолютно впевнені, що жінка веде нормальний спосіб життя, їсть здорову їжу і строго дотримується правил гігієни.

Обираючи годувальницю для малюка, враховувати наступне:

  • Донор обов'язково повинна бути обстежена терапевтом, дерматовенерологом, фтизіатром на захворювання, які передаються з грудним молоком: гепатити В і С, ВІЛ-інфекцію, венеричні захворювання. Також обов'язково наявність флюорограми.
  • Раціон годувальниці повинен бути збалансований. Слід мати на увазі, що склад грудного молока по білках, жирах і вуглеводах завжди постійний. Він не залежить від того, що жінка їсть, інша справа - вітаміни та мікроелементи. Насиченість молока цими речовинами залежить і від раціону.
  • У годувальниці не повинно бути проблем з гормональним фоном. Порушення вироблення гормонів - один з факторів який змінює запрограмований баланс макроелементів (білків, жирів і вуглеводів) в грудному молоці.
  • Якщо у дитини годувальниці не спостерігається алергічних реакцій, це ще не означає, що і ваш малюк не буде страждати від алергії. Тому раціон годувальниці повинен бути скоректований. Їй слід утримуватися від вживання певних продуктів - потенційних алергенів. Яких саме, з'ясовується в процесі годування.
  • Малюк донора має бути приблизно такого ж віку, що і ваш, так як складу грудного молока непостійний - у міру зростання дитини молоко «підлаштовується» під потреби його організму. Максимально допустима різниця - 1 місяць. Це особливо важливо для новонароджених, яким не підходить зріле молоко. Воно може просто не засвоюватися. Іноді, навіть якщо вік лактації та дитини збігаються, проявляється така патологія, як агресивність лімфоцитів донорського молока по відношенню до організму дитини. В результаті донорське молоко також не засвоюється, і у малюка порушується робота шлунково-кишкового тракту.

А як за кордоном?

За кордоном давно вже існують банки грудного молока. Вимоги до донорів там досить високі: вік дитини менше року, певний термін проживання в країні, відсутність шкідливих звичок, іноді - певна національність.

В Італії матері, які позбавлені можливості годувати грудьми, звертаються в банки грудного молока. Щодня в сховищах знаходиться близько 1200 літрів, і воно завжди затребуване. По всій країні працюють 23 таких банки. Це не державні організації, всі банки працюють при госпіталях. Будь-яка жінка може зателефонувати за телефоном «гарячої лінії» безкоштовно замовити молоко. Донори теж здають молоко безоплатно. Робота банку побудована за принципом взаємовиручки - мати забезпечує дитину повноцінним харчуванням, а годувальниця, здаючи молоко, зберігає лактацію. Донори здають аналізи на гепатити В і С, ВІЛ-інфекцію. При першій здачі молоко проходить обов'язкову «оцінку якості». Молоко пастеризується, а потім заморожується.

У США донорське молоко в банках коштує дорого - долар за 10 г. Обсяги молока в них невеликі. Існує й неформальне донорство - донори і мами, які потребують грудне молоко для своїх дітей, знаходять один одного на спеціальних сайтах. Американське Управління з санконтролю (FDA) офіційно звернулося до жінок, які мають грудних дітей. У зверненні вказується на неприйнятність використання грудного молока від неперевірених донорів, що розміщують свої оголошення на сайтах. У документі також є список необхідних досліджень і аналізів, які зобов'язана пройти жінка, яка бажає стати донором грудного молока.