cons

Правила годування грудьми

Створено: Понеділок, 02 травня 2016, 16:50

Правила годування грудьми

Грудне вигодовування завжди буде найкращим, найбільш безпечним і економним способом годування грудних дітей. До 6 місяців діти з грудним молоком отримують всі необхідні їм живильні речовини, вітаміни, мінеральні та біологічно активні речовини, а також найголовніше - енергію для життя.

Грудне молоко, завдяки своєму унікальному складу, забезпечує імунний захист організму дитини від різних інфекційних захворювань. Крім того, в грудному молоці містяться такі речовини як таурин, полінасичені жирні кислоти, в оптимальному кількості і співвідношенні для встановлення і розвитку зорової функції і функцій центральної нервової системи. Наявність в грудному молоці таких активних речовин, як лактоферин, сприяє найкращому засвоєнню заліза, яке значно знижує ризик розвитку анемії.

Результати досліджень показують, що годування грудним молоком знижує ризик виникнення таких хронічних захворювань як цукровий діабет, розсіяний склероз, запальні захворювання шлунково-кишкового тракту. Материнське молоко є ідеальним продуктом харчування для немовляти. Воно легко перетравлюється і відмінно засвоюється, має постійну температуру і завжди готове до вживання.

Годування в перші дні після пологів

Годування малюка грудьми в перші години після його появи на світ дуже важливо для підтримки тісного зв'язку між матір'ю і дитиною, яка встановилася в період вагітності. Частий і близький контакт матері і дитини під час годування грудьми викликає у малюка відчуття постійного захисту і тепла, сприяє розвитку позитивних емоцій, які з часом можуть стати рисою його характеру.

Відразу після пологів і ще протягом 2-3 днів грудей виділяють молозиво - рідина жовтого кольору, яка густіше за грудне молоко. Молозиво виділяється в невеликій кількості, однак, воно дуже важливо для дитини, тому що містить багато антитіл і лейкоцитів, які дають дитині першу імунний захист від більшості бактерій і вірусів, з якими йому доведеться зіткнутися.

Молозиво багате факторами росту, які стимулюють розвиток дитини, а також вітамінами А, С, Е, В12. З молозивом в організм немовляти надходять білкові речовини, які активізують обмін речовин. Крім того, молозиво має проносні властивості і допомагає дитині легко позбутися первородного калу - меконію. Воно також зменшує прояв фізіологічної жовтяниці у немовляти. Бажано погодувати дитину відразу після народження, як тільки він буде готовий смоктати. Деякі діти готові смоктати відразу після народження, інші - приблизно через годину. Раннє прикладання до грудей стимулює початок лактації і полегшує дитині звикання до нового процесу - годівлі.

Неприпустимо догодовувати дитину штучними сумішами або допаювати розчином глюкози, поки у мами не прибуло молоко. Це може загальмувати початок лактації та призвести до відмови дитини від грудей.

Після двох тижнів годування грудьми

Протягом 1-2 тижнів після пологів збільшується кількість молока, змінюється його склад і характер виділення. Це вже зріле молоко. Воно може здатися більш рідким, ніж коров'яче, що призводить деяких матерів до думки, що молоко недостатньо жирне. Однак грудне молоко містить всі поживні речовини, необхідні дитині для нормального росту і розвитку.

Склад грудного молока, яке дитина отримує і процесі одного годування, змінюється. Раннє молоко, яке дитина отримує в самому початку годування, має блакитний відтінок. Воно багате на білки, лактозу, вітаміни, мінеральні речовини. Молоко, яке дитина отримує пізніше, в кінці годування, біліше першої порції за рахунок високого вмісту жирів. Жири становлять більше половини маси пізнього молока і підвищують його енергетичну цінність. Для нормального росту і розвитку дитини потрібно як раннє, так і пізніше молоко. Тому дуже важливо не віднімати дитину, який повільно смокче груди, передчасно, інакше він недоотримає пізнього молока.

Частий і близький контакт матері і дитини під час годування грудьми викликає у немовляти відчуття постійного захисту і тепла, сприяє розвитку позитивних емоцій

Годування на вимогу

Шлунок дитини має маленькі розміри і здатний вміщати обмежена кількість їжі, тому необхідно більш часте його наповнення. Дитині важко звикнути до придуманого кимось і нав'язаному режиму харчування (спочатку кожні три години, потім - кожне три з половиною години, не затримуючись біля грудей більше 15 хвилин). Дайте йому можливість є стільки й так часто, як він сама того забажає, - вдень і вночі, за його бажанням. Через кілька місяців дитина виробить свій власний режим. Материнське молоко цілком відповідає потребам дитини, а його кількість регулюється самою дитиною, якщо є можливість прикласти малюка до грудей на його вимогу.

Часте годування на вимогу дитини під час перебування в пологовому будинку можливо лише тоді, коли мама і дитина перебувають в одній палаті. Потрібно обов'язково використовувати таку можливість, якщо вона з'являється. Якщо ж у пологовому будинку мама відділена від дитини, вона все одно повинна годувати його грудьми і наполягати, щоб малюка не допаювати і не догодовували з пляшечки.

Чи вистачає дитині молока?

Основні ознаки розвитку дитини в період годування грудним молоком є головними показниками того, наїдається чи він.

У перший місяць збільшення у вазі має становити 125-150 г на тиждень, в наступні два місяці 125-150 г на тиждень, а після трьох місяців і далі - кожного наступного місяця - на 50 г менше попереднього. Якщо у вас будуть виникають сумніви, проводите щотижня зважування.

Ситий дитина повинна бути спокійним, веселим, у нього повинна бути еластична рожева шкіра. У нього немає проблем із сечовипусканням (12-15 разів на добу) і випорожненнями кишечника. Випорожнення кишечника у дітей при грудному вигодовуванні (до 6 разів на добу) рідкі по консистенції, жовтого кольору, однорідні, з кисломолочним запахом.

Якщо молока не вистачає, не поспішайте догодовувати дитину молочними сумішами: це ще більше скоротить кількість грудного молока. Спробуйте вжити заходів щодо збільшення лактації. У багатьох годуючих жінок через 1-1,5 місяці після пологів спостерігається короткочасне зменшення лактації - лактаційний криз. При правильних діях обсяг молока швидко відновлюється.

Механізм виробництва грудного молока

Молоко виробляється, накопичується і відокремлюється в результаті взаємодії гормонів і рефлекторних впливів. Гормональні зміни під час вагітності готують молочні залози до процесу лактації. Молочні залози розвиваються, і груди збільшувалася в розмірах. Гормони передньої долі гіпофіза - пролактин і соматотропін - роблять безпосередній вплив на ріст і розвиток альвеол молочної залози і сприяють секреції молока. Після початку секреції молока велике значення для подальшого розвитку процесу лактації має окситоцин. Цей гормон транспортується і накопичується в гіпофізі.

При смоктанні грудей виникають рефлекси, які призводять до викиду гормонів (окситоцина, пролактина і деяких інших). Окситоцин з кров'ю подається до клітин альвеол молочної залози і викликає їх скорочення - починається виділення молока. Виділенню молока також сприяє скорочення м'язових волокон, які оточують грудну залозу.

Що означає раннє прикладання до грудей

Для достатньої кількості молока і для ефективного, оптимального грудного вигодовування в цей час найбільше значення має ранній початок грудного вигодовування, годування дитини на вимогу і виключно грудне вигодовування.

Раннє грудне вигодовування, згідно з сучасними поглядами, означає наступне. Дитина, пройшовши родові шляхи, відразу ж покладається на живіт матері. Протягом перших 30-60 хвилин життя дитина вже готовий смоктати.

Основне значення раннього прикладання до грудей полягає навіть не тільки в тому, щоб нагодувати дитину; а й у тому, щоб здійснити контакт матері і дитини, а також дати запустити процес лактації на гормональному рівні. У відповідь на те, що дитина починає смоктати, в організмі матері підвищується виробництво гормону окситоцину, що прямо впливає на процес лактації; скорочується матка, і в цілому краще проходить процес післяпологового відновлення. Крім того, відбувається заселення новонародженого корисною мікрофлорою матері, яка захистить малюка від інфекційних захворювань, поліпшить формування імунітету.

Як дитина смокче груди

Здоровому доношеному дитині притаманні три основних рефлексу, які допомагають йому в процесі харчування.

Пошуковий рефлекс. Цей рефлекс допомагає дитині знаходити сосок. Якщо доторкнутися чим-небудь біля рота дитини, вона поверне голову в цьому напрямку і відкриє ротик.

Смоктальний рефлекс. Якщо що-небудь, потрапляє в рот дитині, зачіпає його небо, він починає смоктати. Смоктальний рефлекс може бути дуже сильним вже в перші години після народження.

Ковтальний рефлекс. Коли рот дитини наповнюється молоком, він його ковтає.

Правильне смоктання

 Щоб дитина отримувала достатню кількість молока, а у матері не виникало тріщин сосків і годування не приносило їй болісних відчуттів, необхідно правильно прикладати дитину до грудей. Дитина повинна бути розгорнутий всім корпусом до матері і притиснута до неї. Особа малюка має знаходитися близько до материнських грудей, а підборіддя - зачіпати груди. Рот дитини широко відкритий, нижня губа вивернута назовні. Велика частина ареоли повинні бути захоплена ротом дитини. Малюк має бути розслаблений, він робить глибокі повільні смоктальні рухи. Чути, як дитина ковтає молоко. При дотриманні цих правил мама не повинна відчувати біль в області сосків.

Стиль смоктання

Тривалість кожного годування варіюється навіть у однієї дитини. Більшість дітей насичуються вже через 15-20 хвилин, але деяким потрібно для цього не менше півгодини. Дослідження показують, що «ліниві» сосуни з'їдають таку ж кількість молока, як і «моторні».

Якщо у «ледачого» сосуна передчасно забрати груди, він не насититься і не отримає пізнього молока, необхідного для його нормального росту і розвитку. Дайте можливість дитині отримати грудне молоко, коли він того хоче і скільки хоче. Під час одного годівлі великої дитини, можливо, потрібно молоко з обох грудей. Невеликі ж діти, як правило, насичуються з одного грудей.

Бюстгальтер для годуючих мам

Біль у грудях збоку або внизу, ущільнення, які болять, і почервоніння - ці та інші неприємні проблеми, які часто виникають при грудному вигодовуванні, найчастіше пов'язані з носінням неправильного бюстгальтера. Вибирати бюстгальтер для мами, яка годує, потрібно на п'ятий-шостий день після народження малюка, коли молоко вже прибуло і груди набула нових форм. Під час вагітності грудей можуть бути менше, ніж при годуванні, а відразу після прибуття молока сильно збільшитися. Але не поспішайте: розмір в момент прибуття молока (3-4 добу) може бути теж тимчасовим, трохи більшим, ніж потім. Мамі, яка годує, потрібен спеціальний бюстгальтер. Він повинен бути з натуральної тканини або спеціального дозволеного матеріалу.

Найкраще вибирати трикотажний бюстгальтер. Коли ви погодували тільки однією груддю, а інша залишилася повної, він все одно буде красиво облягати вашу груди. Бюстгальтер для мами, яка годує, потрібно підбирати з урахуванням таких вимог: правильний обсяг, правильний розмір чашечок. Бюстгальтер не повинен стягувати молочні залози, зближувати їх, піднімати вгору. Він повинен м'яко підтримувати їх у правильному положенні.

Клапани бюстгальтера повинні відкриватися - так значно зручніше годувати малюка. До багатьох моделям додаються багаторазові вкладиші, які можна прати. Ви також можете користуватися одноразовими усмоктувальними вкладишами. Конструкції всіх бюстгальтерів для мам, які годують, передбачають кишеньки для того, щоб вкладиші було зручніше вставляти.

Вибір грудей

У багатьох матерів є так звана «кохана» груди, якої їм зручніше годувати дитину і яку вони більш охоче використовують. У такій ситуації у другій грудей може виникнути ущільнення або припинитися виробництво молока. «Улюблена» ж груди можуть збільшитися в розмірах, з'являється асиметрія. Краще використовувати обидві груди в рівній мірі. Якщо ж «улюблена» груди є у дитини, спробуйте змінити положення годування таким чином, щоб «обдурити» малюка і видати другу груди за його «улюблену».

Ознаки нестачі молока:

  • дитина неспокійний;
  • кількість мокрих пелюшок не перевищує 6 штук на добу;
  • сеча концентрованого жовтого кольору;
  • випорожнення з чорними, зеленими або коричневими прожилками.

Щоб молоко було смачним і корисним:

  • уникайте додавання в свій раціон їжі, до якої ваша дитина чутливий (часник, цибуля, апельсини, шоколад);
  • не паліть: токсичні речовини з тютюнового диму впроваджуються в кров і можуть потім переходити в молоко;
  • Не вживайте ліки без консультації з лікарем (обов'язково повідомте лікаря, що ви годуєте грудьми): багато ліків впроваджуються в молоко і навіть в малій дозі можуть бути шкідливими для дитини;
  • уникайте алкоголю: вживання спиртного може викликати пошкодження мозку дитини або загальмувати його розвиток;
  • обмежте вживання кави: велика кількість чаю або кави шкідливо впливає на мозок дитини;
  • Не застосовуйте проносних засобів, тому що деякі з них можуть також впливати на дитину;
  • обмежте вживання їжі з вмістом великої кількості хімічних харчових домішок, барвників та консервантів, також уникайте замінників цукру;
  • звертайте увагу на те, які компоненти і в якій кількості входять до складу продуктів, які ви вживаєте.

Грудне вигодовування і здоров'я жінки

Грудне вигодовування дитини корисно для здоров'я жінки. Воно є профілактикою виникнення небажаної вагітності, а також розвитку раку грудей і яєчників. Годувати дитину грудним молоком можна і після року. Але особливо важливо те, що за допомогою грудного вигодовування мама продовжує підтримувати тісний зв'язок зі своєю дитиною. Кожне годування - це акт любові, турботи, спілкування зі своєю дитиною. Дитина отримує величезну насолоду під час грудного годування. Він радісно дивиться мамі в очі, із задоволенням смокче груди і вдоволений, рожевий, наївшись, відкидається від грудей. Мама, яка годує свою дитину грудьми, отримує ні з чим не порівнянне задоволення.

Коли потрібно зціджувати молоко

Зціджування молока необхідно в тих випадках, якщо потрібно годувати недоношену або хворої дитини, яка ще не може смоктати груди, або щоб залишати молоко для дитини, коли мама йде на роботу.

Зціджене молоко можна зберігати в термосі або холодильнику (не більше 24 годин) і використовувати, коли вам необхідно зробити перерву в годуванні грудьми.

В окремих випадках необхідно зціджувати груди при загрозі лактостазу. Як правило, рішення про зціджування грудей приймають разом з лікарем.

Як часто і як довго зціджувати молоко

Для підтримки виробництва молока в грудях, коли мама дитини хвора, а хвороба серйозна і не допускає годування, необхідно зціджувати якомога більше молока.

При тріщинах сосків сцеживайте 1-2 дні, а в перервах між зціджуваннями постійно лікуєте сосок, щоб швидше відновити годування груддю.

Частота зціджування повинна відповідати частоті годування. Зауважимо, що багаторазове зціджування протягом невеликого часу може призвести до необхідності постійного зціджування або до згасання лактації.

Ручне зціджування

Потрібно вибрати чашку або кухоль з широкою шийкою, обдати окропом, ретельно вимити руки і зручно сісти або встати, тримаючи при цьому чашку біля грудей.

Великий палець потрібно покласти на ареолу над соском, а вказівний палець - на ареолу під соском навпроти великого. Натискати великим і вказівним пальцями вглиб у напрямку грудної клітини. Слід натискати на область за соском так, щоб натискання поширювалося на молочний синус під ареолу. Натиснути і відпустити, натиснути і відпустити. При цьому не повинно бути боляче.

Якщо виникає біль - значить, техніка зціджування неправильна. Молоко буде витікати, а потім почне капати.

Якщо рефлекс виділення молока активний, молоко буде текти струмками. Таким же способом слід натискати на ареолу з бічних сторін, щоб переконатися, що молоко сцежено з усіх сегментів грудей. Потім приступати до зціджування другий грудей.

Тріщини сосків

Годування дитини в неправильному положенні може викликати запалення сосків, пошкодження шкіри на них і утворення тріщин. Через ушкоджену шкіру соска легко впроваджуються бактерії, які викликають запалення грудей (мастит) або абсцес. Ймовірність проникнення інфекцій велика в тому випадку, якщо грудне годування припинено, але молоко не видаляється з грудей. Потрібно постаратися зробити все, щоб тріщина швидше затягнулася, не інфіковані і не запалюються.

Одягаючи бюстгальтер відразу після годування, ви створюєте сприятливі умови для розвитку мікробів. Тому після закінчення годування не одягайтеся відразу. Змастіть сосок пізнім молоком і потримайте груди відкритою до висихання.

Для швидкого висихання можна використовувати фен. Якщо у вас підтікає молоко, бажано придбати одноразові (або багаторазові, які можна прати) прокладки в бюстгальтер: вони вбирають у себе молоко таким чином, що соски залишаються сухими. Не потрібно мити груди занадто часто, тому що сосок буде пересушувати.

Коли необхідний молокоотсос?

Якщо ви збираєтеся вийти на роботу, ще продовжуючи годувати малюка грудним молоком, купите молокоотсос. Зціджуючи молоко перед виходом з дому і на роботі, мама зможе підтримувати лактацію. Деякі фірми навіть пропонують спеціальні набори для працюючих мам.

Без молоковідсмоктувача не обійтися, якщо мама захворіє і змушена растаться з дитиною (наприклад якщо захворювання інфекційне) або ж народилася раніше часу малюк лежить у лікарні. У такому випадку регулярне зціджування допоможе зберегти лактацію до моменту возз'єднання мами і немовляти.

Трапляється, що з тих чи інших причин малюк відмовляється від грудей. Якщо зціджувати доведеться багато і часто, молокоотсос значно спростить вам цю задачу.

Як збільшити лактацію

Коли мама з любов'ю думає про свого малюка, бачить або чує його, то в її організмі починає виділятися гормон окситоцин, що сприяє виділенню молока.

Відчуття тривоги, занепокоєння, біль можуть гальмувати рефлекс виділення молока. Навіть сумнів у своїй здатності годувати дитину грудьми може привести до зниження лактації. Тому важливо, щоб жінка була впевнена в тому, що годування грудьми буде успішним.

Перевірте, чи в правильному положенні дитина смокче груди. Годуйте його частіше, дайте йому можливість смоктати так довго, як він цього хоче. При кожному годуванні ви можете двічі міняти груди. Приділіть більше уваги своєму відпочинку, сну, харчування, займіться спеціальною гімнастикою.

Тимчасово збільште кількість годувань. Зціджуйте додатково молоко після годування. Обов'язкове нічне годування сприяє виробництву гормону пролактину, який відповідає за лактацію. Попросіть, щоб хтось регулярно масажував вам спину, особливо в грудному відділі. Перед годуванням дуже корисно прийняти контрастний або теплий душ, а також приготувати собі теплий напій. Одягніться тепло, надягніть шкарпетки, заверніться в ковдру і маленькими ковтками випийте. Можна використовувати збори трав, які допомагають при недостатній лактації. Для догодовування використовуйте чашки, ложки і піпетки, а не пляшки з соскою.

Допомога батька в період годування. Жінка дуже вразлива і чутлива в період годування груддю. Якщо виникають проблеми з лактацією, вона потребує підтримки. Дуже добре, якщо подружжя поділяє думку про необхідність грудного вигодовування. Увага чоловіки допомагає жінці почувати себе впевненіше. Неоціненна його допомогу і в разі потреби масажу. Важливо, щоб чоловік допомагав дружині зберігати психологічну рівновагу і в період відлучення дитини від грудей. Заняття з малюком, ігри, годування - все це не тільки допомога мамі, а й формування сімейних стосунків у сім'ї, яка поповнилася.

Гігієна матері, яка годує

При годуванні груддю необхідно дотримуватися певних гігієнічні вимоги.

Але це зовсім не означає, що треба мити груди, та ще й з милом до і після кожного годування, як це рекомендувалося зовсім недавно. Часте миття грудей, особливо з милом, приводить до видалення з шкіри сосків і навколососкового гуртка захисної та пом'якшувальною мастила. Якщо її видалити, стерильності більше не буде, а шкіра на сосках буде пересихати, і на ній почнуть утворюватися тріщини. Та й у жінок немає часу на всі ці процедури, особливо, якщо годування відбувається за вимогою дитини. У перші дні або тижні після пологів, коли шкіра соска і навколососкового поля дуже вразлива, можна обробляти її «пізнім» молоком, яке залишається в грудях після годування. Пізніше і в цьому не буде потреби. Приймайте гігієнічний душ так часто, як ви вважаєте за потрібне для себе, часто міняйте білизну, особливо бюстгальтер.

Якщо у вас між годуваннями таки продовжує сочитися молоко, то необхідно користуватися спеціальними прокладками для грудей, яка зберігає шкіру грудей сухою. Також існують спеціальні пластикові накладки з резервуарами для молока.

Пам'ятайте, найголовніше і обов'язкове правило гігієни мами, яка годує, - це ретельне миття рук перед кожним годуванням дитини, після відвідування туалету і зміни пелюшок або підгузників дитині.