cons

Післяпологова інфекція

Створено: Понеділок, 01 вересня 2014, 13:38

Післяпологова інфекція "Пологова гарячка" - це, кажучи сучасною мовою, післяпологовий сепсис. По суті це крайня ступінь вираженості важкого інфекційного стану.

{jb_bluebox}До відкриття правил асептики і антисептики (попередження попадання мікробів і їх знищення) в більшості випадків представляли собою смертельний діагноз. Таке важке захворювання зустрічалося часто лише в минулому, коли з правилами дезінфекції мало хто зважав - часто ними попросту нехтували. В даний час воно зустрічається рідко, менше 0,5%, але як і раніше являє собою смертельну небезпеку.

На практиці лікарі частіше спостерігають менш важкі форми післяпологової інфекції - ендометрит (запалення матки), розходження шва після розрізу проміжності або кесаревого розтину, а також післяпологовий мастит (запалення молочних залоз).

Причина розвитку

Нею може бути будь-яка інфекція. Звичайно, ніякі інфекційні агенти не заводяться самі по собі в пологових будинках. Зазвичай мікроорганізми, патогенні для людини, не живуть на стінах, стелях і не витають у повітрі самі по собі.

Вони приносяться в приміщення людьми: пацієнтами, їх родичами, персоналом. У пологових будинках застосовується комплекс заходів щодо попередження та знищення цієї інфекції, але знищити її повністю в принципі неможливо. Для цього необхідно, щоб всі люди були стерильними. Подібне недосяжне, тому іноді причиною післяпологової інфекції стає зараження ззовні штамами мікроорганізмів лікарні.

Досить широкий спектр мікроорганізмів є природним супутником людського організму. У тому числі, багато видів стрептококів, стафілококів, кишкова паличка та інші. Вони живуть на наших шкірних покривах, у ротовій порожнині, шлунково-кишковому тракті, а також нижніх відділах статевих органів жінки.

Іноді, при ослабленні опірності організму, при переохолодженні, в поєднанні з вірусною інфекцією, при перевтомі, після операції, під час вагітності ці мікроорганізми можуть скористатися закладеною в них біологічною програмою розмноження і перетворитися у ворогів - збудників захворювання.

Крім цих природних супутників у жінки можуть зустрічатися і інші мікроби, такі як хламідії, стрептококи групи В, які не повинні супроводжувати людину в житті і або є причиною наявного захворювання, або початково мають виражену патогенність.

Всупереч поширеній помилковій думці, інфекцію не "заносять» лікар або медсестра, які застосовують заходи її профілактики (стерильний матеріал, інструменти), вона зазвичай є у пацієнтки спочатку.

Фактори ризику

Їх досить багато як під час вагітності, так і при пологах і післяпологовому періоді.

  • Сплячі інфекції, наприклад такі як хламідії, мікоплазми та уреаплазми, які можуть до пори до часу «дрімати» в організмі роками. У період вагітності на тлі ослаблення імунної системи вони можуть проявити себе повною мірою.
  • Зниження імуннитету. До нього призводять різні інфекційні захворювання носоглотки, ротової порожнини, нирок.
  • Фізіологічні порушення в імунній системі жінки під час вагітності. Вразливою виявляється нормальна мікрофлора піхви, змінюється її видовий склад, що може стати причиною статевої інфекції.

Як виявляється хвороба?

Із симптомів післяпологової інфекції (можуть з'явитися на другу добу) виділяють загальні: температура, погане самопочуття, підвищення числа лейкоцитів, і місцеві - залежно від локалізації запалення (в матці, в області шва) спостерігається запалення і нагноєння, які супроводжуються неприємним запахом.

Лікування у пологовому будинку

Залежить від локалізації та тяжкості процесу. Це можуть бути антисептичні місцеві обробки, а можуть бути краплинні інфузії, комбінації антибіотиків, використання імуностимуляторів і навіть хірургічне лікування. Іноді, у важких ситуаціях, для порятунку здоров'я і життя необхідно видалення матки.

Профілактика

До неї відносяться не тільки суворі дотримання правил асептики і антисептики в пологовому будинку, а й спостереження за перебігом вагітності з перших її тижнів.

  • Насамперед, у жіночих консультаціях виділяють жінок з групи високого ризику розвитку бактеріальної інфекції. Під час вагітності вони проходять додаткові обстеження.
  • Обов'язково проводять лікування всіх каріозних зубів, запальних захворювань нирок, інфекцій статевих шляхів, захворювань ЛОР-органів.
  • Так само важливе раннє прикладання малюка до грудей - це сприяє швидкому скороченню матки і кращому відтоку післяпологових виділень.

Бактерії, що живуть в різних частинах тіла, перешкоджають проникненню в організм інфекції. Змінюється мікрофлора - руйнується захисний бар'єр, організм жінки стає легкою здобиччю для хвороби.

Ймовірність післяпологової інфекції цілком можна спрогнозувати. Найчастіше вона зустрічається у жінок, які стикаються з операційним кесаревим розтином.

При цьому багато що залежить від захисних сил організму. Іноді він занадто ослаблений і піддається хворобі навіть при незначній інфекції. Якщо ж організм досить міцний, то навіть у разі проникнення чужорідного агента він в змозі з ним впоратися.