cons

Чи можлива вагітність, якщо...

Створено: П'ятниця, 21 листопада 2014, 16:29

Чи можлива вагітність, якщо...

З причин відхилень у здоров'ї у багатьох жінок виникає безліч питань: Чи можлива вагітність? Як виносити здорового малюка? Як лікуватися під час вагітності? експерт Клубу мам карапузика, лікар акушер-гінеколог відповідає на запитання читачів.

Які можуть бути причини вростання плаценти?

Підкажіть, будь ласка, на якому етапі вагітності відбувається вростання плаценти і які причини цього? У мене через тиждень після пологів відкрилася кровотеча, коли я була вже вдома. Ми тут же поїхали в пологовий будинок, де я народжувала, і там мене прооперували, оскільки зупинити кровотечу лікарськими препаратами не вдалося. У результаті була видалена матка без придатків. Гістологія показала, що було справжнє вростання плаценти з некрозом. Я хотіла б дізнатися, чи може дійсно такий діагноз проявитися через якийсь час після пологів?

На жаль, істинне або інтимне прикріплення плаценти - це ваша доля.

Коли всі ознаки вагітності, так би мовити, вже на обличчя, то простежити цей стан не представляється можливим. Це пов'язано з тим, що плацента розташована в типовому для неї місці, ніяких зовнішніх змін не спостерігається, однак глибина проростання її ворсин і кровоносних судин набагато більше і вже в більш глибоких шарах м'язів матки.

У пологах (під час сутичок і народження дитини) даний стан також не представляється можливим діагностувати. А от після пологів відбувається наступне: плацента не може повністю відокремитися, що призводить до виникнення рясної кровотечі.

Як правило, після пологів якраз і діагностується інтимне прикріплення плаценти.

Лікарі встигли прооперувати вас через тиждень після пологів і, видаливши матку, залишили ваші яєчники. Отже - генетичний запас яйцеклітин у вас збережено. А це означає, що ви можете пройти процедуру допоміжних репродуктивних технологій, яка полягатиме в стимуляції яєчників для отримання ваших яйцеклітин.

При заплідненні ваших яйцеклітин сперматозоїдами чоловіка та отриманні якоїсь кількості ембріонів можливе перенесення їх і виношування сурогатною матір'ю. Допоміжне материнство допоможе вам не ставити хрест на своїй репродуктивної функції.

Чи можлива вагітність при ваді серця?

Скажіть, будь ласка, чи можна народжувати з пороком серця? Справа в тому, що недавно на УЗД серця у мене виявили двухстулковий аортальний клапан, стеноз I ступеня. Як це може вплинути на плановану вагітність?

Перше, що вам потрібно зробити, так це обов'язково пройти детальне обстеження в центрах екстрагенітальної патології вашого міста.

При детальному обстеженні буде визначений ваш соматичний статус і стан компенсації кровотоку. Також буде визначений прогноз зміни цього стану при настанні вагітності.

Саме консиліум лікарів у складі терапевта, кардіолога і акушера повинен вирішити, як і протягом якого часу ви повинні підготуватися до настання вагітності, де ви повинні спостерігатися по вагітності і в якому режимі під час виношування дитини ви повинні бути планово госпіталізовані.

Залежно від вашого стану консиліум лікарів зможе відповісти на поставлені вами запитання про планування вагітності.

Чи можлива вагітність при поликистозе яєчників?

Коли ми з чоловіком одружилися, я півроку безуспішно намагалася завагітніти. У мене був гормональний збій (чоловічих гормонів було більше, ніж жіночих). Вилікували, я завагітніла і народила синочка. Він народився досить великим (4 кг 100 г, 55 см), при цьому пологи були стрімкими. Після пологів запалилася матка, і лікарі сказали, що в мене хронічний ендометрит. Ми його пролікували, але через 2 тижні болю поновилися. Після УЗД лікар сказав, що у мене полікістоз яєчників, що він був і до вагітності, а те, що я завагітніла, - просто випадковість. Чи можу я завагітніти знову?

Насамперед необхідно відзначити, що ваш стан до вагітності було представлено порушенням менструального циклу у зв'язку з гіперандрогенією станом. Давайте зараз розберемося, що це таке.

Гиперандрогения - Такий стан, коли чутливість рецепторів жінки до гормонів андрогенів (тестостерону і його різновиди) підвищена, що призводить не тільки до косметичних порушень у вигляді підвищеної продукції шкірного сала, а отже - жирній шкірі, зростанню волосся, але і до функціональних, у вигляді тривалих затримок менструального циклу і поганого росту фолікулів.

У яєчниках не формується великий фолікул, в якому могла б спокійно розвиватися яйцеклітина. Проісходіттак званий ановуляторний менструальний цикл.

Це і була, швидше за все, причина вашого безпліддя у шлюбі. Лікарі в таких випадках призначають засоби, що регулюють менструальний цикл і обов'язково містять антиандрогенні (блокуючі рецептори андрогенів) складові.

Що стосується великого плоду і стрімких пологів, то це зовсім не причина виникнення ендометриту. Його причина залишається неясною, і це питання ви обов'язково повинні обговорити зі своїм лікарем. Можетлі повернутися ваш стан? Так, на жаль, може, так як гіперанд-Роген стан - це взаємовідношення гормонів тестостерону і ваших рецепторів, які, як правило, з пологами не змінюються.

Я б рекомендував вам після закінчення лактації пройти консультацію гінеколога-ендокринолога, а також відновити прийом контрацептивів з антиандрогенною дією.