cons

Контрольні питання перед пологами

Створено: Четвер, 12 грудня 2013, 14:23

Контрольні питання перед пологами До пологів залишилися лічені дні. Підготовчі курси закінчені з відзнакою, дихальні тактики освоєні, довідкова література перечитана. Саме час повторити пройдений матеріал, щоб в найвідповідальніший момент відчувати максимальну впевненість.

Коли потрібно вирушати в пологовий будинок?

Про наближення пологів свідчать кілька ознак. Перший - регулярні, поступово посилюються перейми. Подібні відчуття у багатьох жінок з'являються під час вагітності. У ці моменти, поклавши руку на живіт, майбутня мама відчуває, як напружується матка. Однак у цих перейм немає певного ритму і періодичності, і вони не викликають неприємних відчуттів. А з початком пологів скорочення матки стають регулярними. При цьому з кожним разом їх інтенсивність підвищується. Спочатку інтервал становить 20-30 хвилин, а потім він починає поступово скорочуватися. Якщо перейми з'являються кожні 5 хвилин протягом 2:00 (або кожні 10 хвилин протягом 1,5 години, якщо мова про другі або треті пологи), пора збиратися до пологового будинку. Інша вірна ознака - вилиття навколоплідних вод. Вони можуть відійти в будь-який момент - вдома чи в палаті пологового будинку. Навколоплідні води, в нормі не мають ні кольору, ні запаху, можуть виливатися «потоком» і практично разом. Але іноді вони підтікають невеликими «порціями» - і тоді цей процес займає енну кількість часу. Отже, якщо сутички стали регулярними і (або) навколоплідні води відійшли, потрібно їхати в пологовий будинок. Бажано на «швидкій», щоб уникнути пробок на дорозі, якщо ви купили квартиру на далекому від пологового будинку районі.

У який момент відділяється слизова пробка?

Слизова пробка «закупорює» шийку матки протягом усього терміну вагітності, захищаючи малюка від проникнення інфекцій. На вигляд це в'язкий згусток слизу, прозорий або з прожилками крові. Відходить вона у всіх у різний час. Її вихід означає, що шийка матки почала готуватися до пологів. Але якщо вона відійшла до початку переймів, це не привід терміново відправлятися у пологовий будинок. Важливо врахувати ще один момент. У деяких жінок слизова пробка буває рідкою і в цьому випадку її вихід можна прийняти за вилиття навколоплідних вод. Вирішити ці сумніви допоможе лікар.

Хто зустріне мене в пологовому будинку?

Майбутніх мам в пологовому будинку зустрічає акушерка. Вона просить описати ритм перейм, довідується, чи відійшли води, чи ворушиться малюк. Потім вимірює тиск, бере аналіз крові для перевірки групи і резус-фактора. Слідом приходить час першого зовнішнього огляду, під час якого акушерка промацує живіт, визначаючи висоту матки і положення дитини, знімає розміри таза, слухає серцебиття дитини.

Як часто мене будуть оглядати?

Робиться це не так часто, як прийнято думати: перший раз - при вступі в пологовий будинок, потім - після вилиття навколоплідних вод, потім - перед призначенням знеболювання і, нарешті, після того як його введуть. Під час вагінального огляду лікар оцінює стан шийки матки за кількома критеріями. Важливі її положення (заднє або центральне), довжина, консистенція (тверда або м'яка), ступінь розкриття (вимірюється в сантиметрах). А ще лікар з'ясовує, вставила голівку дитина в малий таз чи ще ні. Крім того, кожні дві години акушерка буде вимірювати тиск, частоту пульсу і температуру. За перебігом пологів і лікар, і акушерка можуть стежити, грунтуючись на результатах додаткових зовнішніх оглядів.

ФАКТ! Перший подих малюка зазвичай супроводжується гучним криком. Надривний крик - природна реакція дитини на зміну звичного середовища проживання. Однак деякі діти, замість того щоб кричати від подиву, починають тихенько плакати, а окремі індивіди в цей відповідальний момент і зовсім зберігають стійке мовчання.

У мене трохи підвищилася температура, це проблема?

Можливо, мова йде про інфекцію або індивідуальну реакцію організму на початок пологів. Якщо буде потрібно, лікар дасть жарознижуючі засоби або призначить антибіотики, проведе всі необхідні аналізи.

Для чого потрібен кардіомонітор?

Це апарат з датчиками, які кріпиться на живіт майбутньої мами і передають інформацію про силу та інтенсивність її перейм та серцебиття малюка у відповідь на них. Зазвичай породіль підключають до монітора після того, як вони надходять у пологову палату, а відключають після народження малюка.

Які методи знеболювання мені запропонують на той час, поки не буде зроблена епідуральна анестезія?

На перших етапах допоможе глибоке і регулярне дихання: воно дозволить не концентруватися на болі. Акушер підкаже або нагадає корисні вправи. Якщо буде потрібно, доктор призначить знеболюючі препарати, які вводяться внутрішньовенно. У кожному разі в потрібний момент допомога буде надана, адже сучасні методи анестезії не тільки позбавляють від неприємних відчуттів. Вони налагоджують пологову діяльність, прискорюють відкриття шийки матки, дають мамі і дитині можливість набратися сил для відповідального моменту.

Як довго тривають перейми?

Під час перших пологів - 10-12 годин, а при других або третіх - 6-8. Коли шийка матки тільки починає розкриватися, вони виникають через кожні 5 хвилин і тривають по 30 секунд. Потім перейми з'являються частіше, адже саме з їх допомогою відкривається шийка матки. До моменту її повного розкриття вони виникають кожні 2,5 хвилини і тривають 1 хвилину.

Шийка матки розкрилася на 2 см. Що це означає?

Закінчилася прихована фаза пологів - тепер шийка матки почне інтенсивно зменшуватися, згладжуватися і розкриватися далі, поки не досягне 10 см в діаметрі. Цей процес може мати різний темп, але, як правило, до 4 см справа йде повільніше, а потім - набагато швидше.

Мене нудить, чи нормально це?

Так, таке відчуття може виникати, поки шийка матки розкривається. І лякатися цього не потрібно. Інша причина - побічна дія знеболюючих препаратів.

ПОРАДА! Ще не відійшли води, за згодою акушерки ходити дозволяється і по палаті, і по коридору. Рухова активність прискорює процес пологів. Вертикальне положення дозволяє маляті сильніше тиснути на шийку матки, допомагаючи їй розкритися.

Шийка не розкривається. Що далі?

Ця затримка може відбутися, якщо перейми занадто слабкі або, навпаки, занадто сильні і виник м'язовий спазм. Встановивши причину, лікар буде діяти по ситуації. При слабкій пологовій діяльності іноді потрібно розкрити плодовий міхур і ввести через крапельницю гормони (окситоцин або простагландін). Спазм м'язів шийки матки зазвичай знімають за допомогою знеболюючих засобів.

Для чого лікар ставить крапельницю?

Як тільки майбутня мама опиняється в пологовій палаті, їй вводять внутрішньовенний катетер, щоб у разі необхідності підключити до нього крапельницю з ліками. Видалять катетер по закінченні пологів. Однак крапельницю ставлять тільки за показаннями. Залежно від того, як будуть протікати пологи, в розчин можуть додати гормони (щоб посилити перейми) або живильні препарати (вони допоможуть малюкові впоратися з нестачею кисню).

Навіщо потрібен сечовий катетер?

Під час пологів майбутній мамі не завжди вдається впоратися з таким делікатним завданням самостійно, а повний сечовий міхур може стати перешкодою на шляху просування малюка в малий таз. Щоб спорожнити його вчасно, ставиться катетер.

Як я зрозумію, що вже треба тужитися?

Таке бажання з'являється в момент, коли шийка матки розкривається повністю, а дитина опускається в малий таз і стикається з м'язами промежини. Під напором його головки вони починають поступово розтягуватися, від чого і виникає такий позив. У кожному разі, акушерка обов'язково повідомить, що час тужитися настав. Цей етап пологів називається «вигнання дитини». Триває він від 5 до 30 хвилин.