cons

Пологи при вузькому тазі

Створено: П'ятниця, 22 квітня 2016, 14:38

Пологи при вузькому тазі

Лікарі ставлять такий діагноз в тому випадку, якщо хоча б один з основних розмірів тазових кісток укорочений на 1,5-2 см. Відхилення в будові кісткового таза, особливо значне зменшення його розмірів, може утруднити перебіг пологів і навіть представляти нездоланна перешкода до проходження через нього голівки плоду.

Розрізняють чотири ступені анатомічно вузького тазу:

  • ПЕРША СТУПІНЬ. Зазвичай жінці вдається народити самостійно. Кесарів розтин проводиться тільки при інших факторах, що обтяжують вагітність: тазове передлежання плода, рубці на матці, великий плід.
  • Другого ступеня. Найчастіше вдаються до кесаревого розтину. Однак якщо плід дрібний (найчастіше це трапляється при недоношеній вагітності), можливе ведення природних пологів.
  • Третього і четвертого ступеня. У цьому випадку малюк з'являється на світ лише завдяки оперативному втручанню.

Найчастіше зустрічається перша і друга ступені анатомічно вузького таза, третя і четверта - велика рідкість.

Для того щоб зменшити можливість кесаревого розтину при анатомічно вузькому тазі, дуже важливі злагоджені дії лікарів, які беруть участь у появі малюка.

?Дуже важливо вчасно оцінити форму таза, ступінь його звуження і розмір плоду. Для цього обов'язково УЗД безпосередньо перед пологами. Іноді в процесі пологів виявляється, що таз клінічно вузький - при повному відкритті шийки матки головка плода не просувається по родових шляхах. Причинами подібного діагнозу можуть бути не тільки анатомічні звуження кісток, а й великий плід, неправильне вставляння головки, приношення вагітність. У цьому випадку відмовляються від вичікувальної тактики ведення пологів та в інтересах плоду і матері схиляються в бік оперативного втручання - кесарева перетину.

?Важливо максимально тривалий час зберігати цілісність плодового міхура. Для цього жінка в пологах повинна дотримуватися постільного режиму. Їй рекомендується лягти на той бік, куди звернена спинка плода.

?Ведеться постійне спостереження за станом плоду і скорочувальної діяльністю матки. Для цього використовують кардіотокограф. При необхідності застосовують лікарські препарати, що покращують плацентарний кровообіг.

?Для профілактики родової слабкості використовують спеціальні препарати. Зокрема, вітаміни, глюкозу - для збільшення енергетичного потенціалу, знеболюючі засоби.

?Використання скорочують матку ліків. Це робиться відразу після пологів для запобігання можливих кровотеч.

Пологи у жінок з анатомічно вузьким тазом відрізняються від звичайних більшою тривалістю, часто супроводжуються слабкістю пологової діяльності і гіпоксією плода. Саме тому дуже важливо вчасно і правильно поставити діагноз. Найчастіше лікарі роблять це тільки на підставі зовнішніх вимірювань за допомогою тазомера або звичайною сантиметрової стрічки. Але практика показує, що цього недостатньо - похибок при такій діагностиці дуже багато. Слід мати на увазі, що для достовірного визначення ступеня анатомічно вузького таза необхідно спеціальне вагінальне дослідження, при якому фіксується ступінь звуження малого таза - внутрішнього кісткового каналу, створюваного його кістками. Також можна використовувати інші методи дослідження, такі як УЗД і більш точний - комп'ютерну томографічну пельвиметрии.

А для жінок, які хочуть швидше прийти в норму після пологів, ми рекомендуємо курси навчання плазмоліфтінг доктора Ахмерова, які дозволять не тільки самостійно виконувати такі косметичні процедури, але і допоможуть почати новий бізнес при успішному розвитку ідеї.