cons

Приховані інфекції під час вагітності

Створено: П'ятниця, 17 червня 2016, 18:14

Приховані інфекції під час вагітності

Може протікати у прихованій формі або з тяжкими клінічними симптомами у вигляді болю внизу живота, нудоти, блювоти, жовтяниці. При виявленні вірусу гепатиту В у майбутньої мами призначається обстеження функції печінки (печінкові ферменти, білірубін), проводиться відповідне лікування. При підозрі на інфікування дитини ведеться спостереження педіатром і гепатологом.

ГЕПАТИТ В

РИЗИК: ймовірність внутрішньоутробного інфікування плода гепатитом В невелика, але в пологах значно збільшується, тому вони проходять за допомогою кесаревого розтину. Гепатит В з часом викликає рак печінки.

ВАЖЛИВО:гепатит В - це дуже заразний вірус, дістати його набагато простіше, ніж той же ВІЛ. Вірус гепатиту В передається статевим шляхом (наприклад, через сперму, вагінальну рідину), а також побутовим шляхом, через кров, внутрішньоутробно, в процесі пірсингу і татуювання.

Щоб уникнути важких наслідків впливу інфекції на плід, потрібно обстежитися на приховані віруси і лікувати виявлене захворювання в період підготовки до вагітності!

ГЕПАТИТ С

Хронічний гепатит С найкраще виявляти до стадії планування: вагітність на тлі лікування противірусними препаратами неприпустима. Коли вірусний гепатит виявлено при вже настала вагітності, проводять обстеження жінки на виявлення у неї антитіл до вірусу і активності самого вірусу. На підставі отриманих даних робляться висновки, чи є ймовірність внутрішньоутробного зараження дитини, приймається рішення, як спостерігати вагітність і приймати пологи.

РИЗИК:протягом гепатиту С при вагітності найчастіше сприятливий. Проводиться контроль активності печінкових ферментів, білірубіну, призначається лікування. Для зниження ризику зараження дитини роблять кесарів розтин.

ВАЖЛИВО:після пологів необхідно спостерігати за активністю печінкових ферментів і вірусу у малюка. Якщо будуть виявлені ознаки вірусного гепатиту, потрібно лікування у дитячого гепатолога.

Вірус папіломи людини

Вражає шкіру, в результаті чого на ній утворюються бородавки (генітальні бородавки, гострокінцеві кондиломи). Крім бородавок, вірус викликає передракові ураження шкіри і слизових оболонок. Специфічної терапії папіломавірусу досі не існує, а системне лікування папіломавірусної інфекції включає в себе видалення папіломи і прийом противірусних препаратів.

РИЗИК: вірус папіломи небезпечний своїми онкогенними властивостями, які часто проявляються виключно при вагітності і супроводжуються розвитком раку шийки матки під час виношування дитини. Крім того, ВПЛ чреватий інфікуванням верхніх дихальних шляхів малюка в пологах.

ВАЖЛИВО: Існує більше 130 типів вірусу папіломи людини, близько 40 типів з них можуть вражати геніталії.

ВПЛ залишається в організмі людини і при несприятливих умовах може знову проявити свою активність.

При вагітності активність вірусу зростає, що призводить до додаткових висипань кондилом на статевих органах жінки, які можуть самостійно зникати через кілька місяців після пологів. Якщо кондиломи заважають природному розродження, проводиться операція кесаревого розтину.

Цитомегаловірус

Цитомегаловірус - небезпечна інфекція, яка викликає внутрішньоутробний розвиток важких патологій у майбутнього малюка (крововиливи на шкірі, жовтяниця, затримка розумового розвитку, запалення сітківки ока, втрата зору).

РИЗИК: можливе уповільнення розвитку плода, висип, збільшення лімфовузлів, гепатит. При вродженої цитомегаловірусної інфекції летальність складає 20-30.

ВАЖЛИВО: при зараженні цитомегаловірусом під час пологів, грудному вигодовуванні або звичайному контакті захворювання у дитини протікає менш агресивно і проявляється у вигляді затяжний пневмонії.

ВІЛ

Ще не так давно виявлення ВІЛ у майбутньої мами автоматично означало переривання вагітності. Сьогодні тажіх показань немає, незважаючи на те, що кількість ВІЛ-інфікованих вагітних жінок зростає з кожним днем.

ВАЖЛИВО: жінка з ВІЛ може виносити і народити здорову, ВІЛ-неінфікованого дитини. Вагітність у таких жінок веде не тільки гінеколог, але і лікар-інфекціоніст. Створено спеціальні центри для ВІЛ-інфікованих вагітних, де вони отримують додаткове спостереження, а при необхідності - специфічне лікування. Пологи проводять через операцію кесаревого розтину, що знижує ризик зараження дитини при його проходженні через родові шляхи. Після пологів ведеться спостереження за жінкою та новонародженим.

Як визначити наявність вірусу в організмі?

Клінічні симптоми герпесу, цитомегаловірусної інфекції та ВПЛ досить специфічні і можуть проявлятися ще до вагітності. Наявність гепатиту В і С також можливо виявити до зачаття. ВІЛ-інфекція довгий час може ні як себе не проявляти, при цьому навіть негативний - результат на ВІЛ не є 100-відсотковою гарантією того, що вірусу в організмі немає. Усім вагітним при постановці на облік в жіночій консультації пропонується пройти обстеження на приховані інфекції. Іноді отримані позитивні результати шокують як жінку, так і її оточення. Потрібно відзначити, що такі приховані віруси, потрапивши один раз на організм людини, залишаються там на все життя - на сьогоднішній день немає ефективних засобів, які дозволили б повністю вивести їх з організму.