cons

Вагітність і статеві інфекції

Створено: Середа, 12 листопада 2014, 13:23

Вагітність і статеві інфекції

Венеричні захворювання - мабуть, найбільш недооцінена загроза майбутньому дитині. Так як часто вони не викликають помітних симптомів, багато вагітних жінок не знають, про те, що хворі, поки не стає занадто пізно. Запущена інфекція може викликати передчасні пологи і різні ускладнення для малюка, як гіпотрофія, сліпота, пневмонія, пошкодження головного мозку, порушення розвитку і навіть смерть.

Венеричні захворювання можуть бути небезпечні і для матері: багато хто може привести до безпліддя або збільшують ризик передачі ВІЛ - вірусу, який викликає СНІД.

Якщо венеричне захворювання діагностується до пологів, здоров'ю матері і дитини майже завжди нічого не загрожує: бактеріальні захворювання, такі як хламідіоз, гонорея та трихомоніаз, можуть бути знищені за допомогою антибіотиків, а вірусні венеричні хвороби, як герпес і ВПЛ, можна ефективно контролювати.

Хламідіоз

Симптоми: хоча у більшості жінок хламідіоз ніяк не виявляється, можливо хворобливе або часте сечовипускання, а також виділення з піхви, які проявляються від двох днів до до трьох тижнів після інфікування. Вони можуть супроводжуватися болем у животі під час сексу, лихоманкою або ознобом, нудотою, блювотою, печінням або сверблячкою в вагінальної області, болями в суглобах або горлі.

Ризик для матері: у 40 відсотків жінок з запущеним хламідіозом розвиваються запальні захворювання тазових органів, як інфекція матки, маткових труб і яєчників, які можуть привести до безпліддя. Хламідії також збільшує ризик позаматкової вагітності, яка відбувається, коли ембріон прикріплюється до маткової труби, а не до матки.

Ризик для немовлят: якщо бактерії передаються дитині під час пологів, це може привести до пневмонії або очним інфекціям, таким як кон'юнктивіт. Хламідії можуть також викликати передчасний розрив мембран, передчасні пологи і викидень.

Лікування: антибіотики.

Гонорея

Симптоми: гонорея, як і хламідіоз, в більшості випадків у жінок ніяк не виявляється.

Ризик для матері: Якщо її не лікувати, гонорея призводить до запальних захворювань тазових органів у 10-20 відсотків постраждалих жінок. Вона також може викликати біль у суглобах, артрит і впливає на серце і мозок.

Ризик для немовлят: гонорея може призвести до викидня, і якщо вона вражає очі новонародженого, може привести до сліпоти.

Лікування: антибіотики. Багато країн рекомендують закапувати в очі новонароджених краплі з нітратом срібла, щоб запобігти інфекції.

Герпес

Симптоми: 90 відсотків людей з герпесом не мають симптомів, але у деяких інфікованих можуть спостерігатися виразки (всередині або зовні), свербіж або печіння, виділення з піхви, відчуття тиску в животі, лихоманка, головний біль або біль у ногах, сідницях або статевих органах.

Ризик для матері: вагітна жінка може помітити, що прояви герпесу стали більш частими і серйозними. Ліки зазвичай призначають вже ближче до кінця вагітності, але якщо у жінки герпес загостриться під час пологів, з'явитися велика ймовірність кесаревого розтину.

Ризик для немовлят: якщо жінка захворює герпесом до вагітності або на початку вагітності, то шанси на зараження майбутньої дитини малі, тому що є час для вироблення імунітету до вірусу. Якщо у майбутньої мами герпес з'явиться в останньому триместрі, її дитина має великі шанси зараження герпесом новонароджених, який може бути небезпечний для життя дитини. Іноді неонатальний герпес може викликати інфекції очей і горла на додаток до запалення мозку, ушкодження центральної нервової системи, затримки в розвитку і смерть. Ознаки інфекції (як правило, проявляються через два-три тижні): виразки навколо очей, дратівливість, млявість, поганий апетит і судоми.

Лікування: позбавитися від вірусу герпесу не можна, але спалахами можна керувати за допомогою противірусних препаратів, таких як ацикловір.

До слова сказати можливі й більш "екзотичні" варіанти венеричних захворювань. Наприклад, контагіозний молюск або ж йому подібні, які в період вагітності подаються лікуванню набагато складніше.

Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ)

Симптоми: у людей, інфікованих ВІЛ, зазвичай не буває симптомів, оскільки потрібен час, щоб вірус "вимотав" імунну систему. У деяких випадках жінка відчуває короткі грипоподібні захворювання. З плином часу ВІЛ виснажує організм, підвищує його вразливість для інфекції та хвороби.

Ризик для матері: більшість жінок з діагнозом ВІЛ почуваються прекрасно під час вагітності. Якщо ВІЛ-позитивна майбутня мама не отримує ліки або починає лікування на пізніх термінах вагітності, їй буде зроблено кесарів розтин, щоб зменшити вплив вірусу на дитину. Так як ВІЛ може передаватися через грудне молоко, молоді матері з ВІЧілі СНІДом не практикують грудне вигодовування.

Ризик для немовлят: немовлята можуть заразитися ВІЛ від своїх матерів під час пологів або в період внутрішньоутробного розвитку. З появою нового покоління лікарських препаратів у меншої кількості дітей розвивається СНІД, ще менше помирають. Проте, у ВІЛ-інфікованих матерів діти часто погано ростуть, страждають серйозними бактеріальними інфекціями, пневмонією, мають неврологічні проблеми і затримку в розвитку.

Лікування: зидовудин допомагає запобігти передачі вірусу від матері до дитини. Антиретровірусні препарати можуть також сприяти зміцненню імунітету жінки і ще більше знизити ризик передачі інфекції.

Вірус папіломи людини (ВПЛ)

Симптоми: у деяких людей ВПЛ може викликати генітальні бородавки.

Ризик для матері: жінка, раніше інфікована ВПЛ, може вперше під час вагітності виявити бородавки або помітити, що вони збільшуються. З приблизно 100 типів ВПЛ штами 6 і 11 є найменш тривожними. Штами 16, 18,?? 31 і 45 в 80 відсотків випадків вказують на рак шийки матки.

Ризик для немовлят: ризик передачі ВПЛ під час пологів дуже низький, менше 1 відсотка від постраждалих жінок передати його своїм дітям. У цих немовлят є невелика вірогідність розвитку вірусу в гортані. Якщо жінка має дуже великі генітальні бородавки, може розглядатися питання про кесарів розтин.

Лікування: такі методи, як кріодеструкція, лазерокоагуляция і електрокоагуляція вважаються безпечними під час вагітності.

Сифіліс

Симптоми: первинна стадія сифілісу характеризується невеликими круглими безболісними виразками (твердий шанкр), які з'являються через 10-90 днів після зараження на місці, де бактерії увійшли в тіло. Розгромна висип без свербежу на одній або декількох частинах тіла вказує на початок другої стадії сифілісу.

Ризик для матері: на третій стадії сифілісу починається атака на внутрішні органи, що, в кінцевому підсумку, призводить до сліпоти, недоумства і відсутності м'язової координації крім інших ускладнень.

Ризик для немовлят: рання стадія сифілісу у вагітних жінок призводить до перинатальної смертності в 40 відсотках випадків. Якщо майбутня мати не отримує лікування або отримує його занадто пізно, вірогідність народити сифілітичного дитини становить від 40 до 70 відсотків. Ознаки інфекції у дитини: виразки, нежить (іноді кривавий), жовтяниця, маленька голова, анемія, опухлі печінку, слизові плями в роті і запалення кісток рук і ніг. У новонароджених ознаки інфекції не виявляються від 3 до 8 тижнів після пологів.

Лікування: пеніцилін.

Трихомоніаз

Симптоми: трихомоніаз може призвести до смердючим або зеленим виділенням з піхви, вагінальний свербіж або почервоніння протягом шести місяців після інфікування. Інші симптоми можуть включати в себе болю при статевому акті в нижній частині живота, дискомфорт і позиви до сечовипускання.

Ризик для матері: трихомоніаз може викликати передчасні пологи.

Ризик для немовлят: через передчасних пологів можливий низька вага при народженні. Передача інфекції від матері до дитини відбувається рідко, але іноді може спостерігатися підвищена температура у дитини, а також виділення з піхви у дівчаток.

Лікування: антибіотики після першого триместру.