cons

Все про холестаз вагітних

Створено: П'ятниця, 28 листопада 2014, 18:48

Все про холестаз вагітних

Холестаз - це таке вкрай рідкісне захворювання печінки, що виникає під час вагітності. Головною ознакою є безперервний свербіж шкіри, по ньому, в основному, і визначається хвороба. Для дитини він може принести тільки шкоду, тому при будь-яких підозрах потрібно звертатися до лікаря.

Біологічно, ця хвороба проявляється в тому, що жовчний міхур і дванадцятипала кишка перестають отримувати жовч з печінки, так як її відтік повністю припиняється. Печінка не справляється з поглинанням і виділенням жовчі. Через утворення застою, жовчні кислоти направляються в плазму крові, замість того щоб провести емульгування жирів, які ферменти змогли б перетравлювати.

Ознаки холестазу

Більшість вагітних жінок іноді відчувають свербіж то тут, то там. Але при холестазі він не припиняється і все починається від долонь і стоп, а далі переходить на руки, обличчя, ноги та спину. Рідше він починає проявлятися вже на 18 тижні вагітності, але найчастіше активується в третьому семестрі. Особливо він докучає вночі, не дає заснути і призводить до постійної втоми через брак відпочинку. Хоча при цьому висип на шкірі зовсім не спостерігається. До нього ще можуть додатися такі симптоми як жовтяниця, загальне нездужання, зниження ваги і інфекції в сечостатевій системі.

Як часто виникає таке захворювання і чим воно небезпечне для плоду?

Це захворювання багато від чого залежить. На можливість його виникнення може впливати те чи в родині хтось раніше цим хворів. Тобто воно передається генним шляхом. Ще впливає час року і в один сезон кількість хворих більше, а в іншій менше. Навіть, головною причиною може стати раса людини і країна проживання. Одні держави постійно мають з ним справу, а в інших - це винятковий випадок. Приміром, чорношкірі жінки їм майже не хворіють.

Небезпека для дитини полягає в тому, що він може народитися мертвим, або передчасно і з хворобами. Тому лікарі, намагаючись попередити такий розвиток подій, намагаються викликати пологи вже на 37 тижні, так як на 38 може бути пізно.

Як встановлюється діагноз і як проводиться лікування?

Виявити холестаз допомагає аналіз крові, за наявності хвороби, рівень печінкових трансаміназ високий. Також роблять ще один аналіз крові, більш детальний, де визначається стан функціонування печінки. Він проводиться шляхом здачі крові на білірубін і за його результатами визначають концентрацію жовчних кислот і те число, на яке вона перевищує норму.

Оскільки, при холестазі, в кишечнику порушується функція всмоктування, то в організмі поступово утворюється нестача вітаміну К, що відповідає за швидку згортання крові і затягування ран. При його дефіциті, вагітна жінка повинна приймати спеціальні препарати, інакше у неї може виникнути сильна кровотеча в процесі пологів і після них.

Також, до того ж до препаратів з вітаміном К, призначають і такі ліки як:

  • Дексаметазон - одне з гормональних ліків, що дозволяють знизити кількість гормонів, що викликають свербіж. А також, воно дозволяє домогтися більш швидкого розвитку легенів у дитини (на випадок передчасних пологів);
  • Холестирамін - сприяє зв'язуванню жовчних кислот і виведення їх з кишечнику;
  • Урсодеоксіхоліевая кислота - зменшує свербіж.

Часто майбутні матусі задаються питанням як визначити овуляцію? Що ж зробити це не так вже й складно. По перше зверніть увагу на характерні ознаки: біль внизу живота, рясне виділення слизу, знижена температура в піхву або в порожнині рота, проте навіть за наявності всіх перерахованих вище ознак, тільки фахівець здатний точно встановити, чи відбулася овуляція.

Що можна зробити, щоб зменшити свербіж?

При холестазі жінки відчувають себе вкрай неприємно і тому їм потрібно дотримуватися декількох порад, щоб полегшити свій стан.

Так, бажано часто приймати прохолодні ванни, і після них відразу наносити на вологу шкіру розчин харчової соди (2%) або лосьйон з каламін.

Ще, під час ванни не завадить масування шкіри за допомогою бавовняного мішечка з вівсяними пластівцями. У разі неефективності простих способів, можна купити Легалон, Урсофальк або Урсосан, але тільки після консультації з лікарем.

Можна також удатися до атласному нічному білизні, яке трохи охолоджує шкіру. Якщо одяг буде занадто тісний і синтетична, то вона може тільки підвищити свербіж, тому краще скористатися натуральної бавовняної, що має вільний крій.

У раціоні має бути збільшено кількість овочів і фруктів, а все харчування - збалансованим. І добре давати собі більше відпочинку замість навантаження.

До того ж, якщо при першій вагітності виникла така хвороба, то і при всіх наступних вона теж буде проявлятися. Цікаво, що після пологів абсолютно не залишається ніяких ознак холестазу.