cons

20 питань дитячого ЛОРа

Створено: Четвер, 06 листопада 2014, 14:19

20 питань дитячого ЛОРа

Молоді батьки часто стривожені: у дитини течуть соплі, болить вушко, боляче ковтати. З цими проблемами мами і тата відправляються до ЛОР-лікаря. Про найважливіше розповідає експерт Клубу мам карапузика.

КОЛИ МАЛЮКА ВПЕРШЕ оглядайте ЛОР? ЯКІ ТЕРМІНИ ДЛЯ ПРОФОГЛЯДІВ НА 1 РОЦІ ЖИТТЯ? НАВІЩО ВОНИ ПОТРІБНІ?

Якщо на першому році життя малюка активних скарг з боку батьків на хвороби ЛОР-органів немає, то вперше огляд оториноларинголог проводить в один рік. Зараз існує програма дослідження слухового аналізатора на другу-третю добу після народження (скринінг в пологовому будинку). Якщо скринінг дитина не пройшов, то в один місяць крихітку повинен обов'язково оглянути сурдолог-оториноларинголог, це дозволить своєчасно виявити порушення слуху.

ЯКІ Найчастіші ЛОР-ЗАХВОРЮВАННЯ У ДІТОК У ПЕРШИЙ РІК ЖИТТЯ?

Часто звертаються до лікаря зі скаргами на довільні звуки видавані малям. Батьки кажуть, що дитина «хрюкає». Це пов'язано зі зниженим тонусом м'язового апарату глотки, що у дітей грудного віку є варіантом норми. Недорозвинення хрящів гортані характеризується гучним диханням під час фізичного напруження. Такий стан не потребує лікування, до року дихання нормалізується.

Після 6 місяців у малюків починають прорізуватися зубки. Це може супроводжуватися підйомом температури тіла, закладенням носа, прозорими виділеннями з носа, рясне слиновиділення.

ЯКІ СИМПТОМИ неблагополуччя МОЖЕ ПОМІТИТИ МАМА неозброєним поглядом? У ЯКИХ ВИПАДКАХ КРАЩЕ СРОЧНО ЗВЕРНУТИСЯ ДО ЛІКАРЯ?

Обов'язково потрібно звертати увагу на: підвищення температури тіла; апетит - якщо дитина почала раптом відмовлятися від їжі або часто став зригувати; тривалість сну - крихітка неспокійний, не може заснути або, навпаки, довго спить, важко пробуджується. У цих випадках потрібно обов'язково очно проконсультувати дитину.

НЕЖИТЬ У МАЛЮКА. Є кілька точок зору: ЙОГО ПОТРІБНО ЛІКУВАТИ, ІНАКШЕ МОЖЛИВІ УСКЛАДНЕННЯ, І ЛІКУВАТИ ЙОГО НЕ ПОТРІБНО, сопла ЦЕ НОРМАЛЬНО. ДЕ ЗОЛОТА СЕРЕДИНА?

У новонароджених дітей нижній відділ носової порожнини складає лише третину її загального обсягу, носова порожнина в цей період життя нижче, коротше і вужче, ніж у дорослого. У дітей раннього віку просвіт нижнього і середнього носового ходу майже закритий, для дихання використовується загальний носовий хід. До 6 місяців дитина не може дихати ротом, так як мова немовляти займає всю порожнину рота, і потрапити в організм через рот повітря може тільки при м'язовому зусиллі, наприклад при крику. Так само дитина не може прочистити носик самостійно, він не зможе закрити рот і видихнути. Тому у діток першого року життя запальний процес верхніх дихальних шляхів захоплює одночасно слизову оболонку носа і носоглотки. Враховуючи вікові особливості будови носа дітей до року, порушення носового дихання негативно відбивається на стані всього організму.

КАПЛИ У НОСИК ЧАСТО «прописувалися» НЕ ЛІКАРІ, А ТЕЛЕВІЗОР АБО ПОДРУЖКИ. Яка головна ПРАВИЛА закапування ліків? ДО ЧОГО МОЖЕ ПРИЗВЕСТИ Передозування судинозвужувальні препарати?

У перші години хвороби, коли симптоми менш виражені, досить проводити регулярний туалет носа з використанням крапель на основі морської води або фізіологічного розчину. Це можна робити до 10 разів на день, обов'язково перед кожним годуванням. Якщо накопичується патологічне відокремлюване в носі, необхідно за допомогою аспіратора для носа видаляти вміст. Судинозвужувальні препарати можна використовувати тільки за призначенням фахівця (до 6 місяців ми намагаємося не призначати ці препарати). Якщо лікар прописав краплі, суворо дотримуйтеся його рекомендацій. Більш часте закопування або визначення кількості крапель, що називається, «плюс-мінус», на око, може призвести до серйозних наслідків.

ЧИ МОЖНА закопували в НОСИК ГРУДНЕ МОЛОКО?

Ні, ми не рекомендуємо закопувати грудне молоко в ніс, так як воно є сприятливим середовищем для розмноження бактеріальної флори в порожнині носика.

Хронічного синуситу - ЧОМУ ЇХ СТАЛО ТАК БАГАТО В ОСТАННІ РОКИ?

Це помилка, хронічні синусити у наш час нечасте явище. Куди частіше ми спостерігаємо ріносінусіти і адено-дитьі. Ці захворювання виникають, коли малюк ходить в ясла або садок і активно контактує з однолітками.

ПРОМИВАННЯ носиком спрей з морською водою - ЯК ЧАСТО ЦЕ ПОТРІБНО РОБИТИ? І ТРЕБА цим захоплюються?

Враховуючи, що ми живемо у великому місті і екологічна обстановка несприятлива, ми вважаємо, що зрошення порожнини носа у дітей потрібно робити не менше двох-трьох разів на день. Це покращує рухливість миготливого епітелію на слизовій оболонці в порожнині носа, тим самим підвищуючи захисні сили.

ЯК МАМА МОЖЕ ЗРОЗУМІТИ, ЩО захворів горлечка, ЯКЩО МАЛЮК ЩЕ НЕ ВМІЄ ГОВОРИТИ?

Дитина стає дуже неспокійним, примхливим, відмовляється від їжі і у важких випадках навіть від води.

Чи передається СХИЛЬНІСТЬ До тонзиліту у спадок?

Так, схильність існує, також успадковується будова мигдалин.

КАКОВА ПРОФІЛАКТИКА ЗАХВОРЮВАНЬ ГОРЛА У ДІТОК?

Найголовніше - дотримуватися правил гігієни (у малюка повинна бути своя посуд), частіше мити руки, більше гуляти на свіжому повітрі (щонайменше 3 годин на день) і повноцінно харчуватися.

Також зверніть увагу, якщо ви зібралися вентилятор купити в інтернет-магазині, то дивіться щоб ваш малюк не перебував постійно під потоком повітря, який може його переохолодити і привести до захворювання.

Видалення гланд - ЯКЕ ДО ЦЬОГО ЗАРАЗ СТАВЛЕННЯ? У ЯКИХ ВИПАДКАХ ЇХ СПРАВДІ КРАЩЕ ВИДАЛИТИ?

В даний час тонзіллоектомію (видалення піднебінних мигдалин) проводять досить рідко, тільки за показниками: кілька епізодів підтверджених ангін на рік, якщо в посіві з мигдалин висівається патогенний стрептокок, а в аналізі крові високий рівень антистрептолизина-О.

КОЛИ МОЖНА ВЧИТИ ДИТИНИ ПОЛОСКАТИ РОТ?

Полоскати рот можна починати вчити з трьох років. Невелика кількість розчину (краще натурального рослинного препарату) мама наливає в чашку і на власному прикладі показує, як потрібно це робити. Зрозуміло, малюк на перших порах обіллється або проковтне деяку кількість ліки - це нормально.

ЛЬОДЯНИКИ ВІД КАШЛЮ і болю в горлі - ЧИ ЇХ ДАВАТИ ДІТКАМ?

Їх зазвичай призначають з 4,5 років, багато можна застосовувати тільки з 6 років. У будь-якому випадку слід ставитися до них саме як до ліків, а не як до корисних «цукерку-сосалки». Важливо уникати передозування.

ЯКІ СИМПТОМИ НАЙБІЛЬШ НЕБЕЗПЕЧНІ (КАШЕЛЬ І Т. Д.), КОЛИ ТРЕБА СРОЧНО ВИКЛИКАТИ ЛІКАРЯ?

Коли у дитини кашель виник раптово, є ймовірність потрапляння стороннього тіла в дихальні шляхи. Якщо малюк раптово посинів при кашлі або з'явився грубий «гавкаючий» кашель - це теж привід негайно викликати «швидку».

ЗАХВОРЮВАННЯ ВУХА. ЯКІ СПОСОБИ ПРОФІЛАКТИКИ? ПРАВДА ЧИ, що годування грудьми здатних В РАЗИ ЗНИЗИТИ РИЗИК отит?

У маленьких дітей при початковій стадії риніту обов'язково потрібно проводити лікування (набряк слизової оболонки носа і носоглотки виникає одночасно, враховуючи анатомо-фізіологічні особливості будови слухової труби, а у дітей вона коротка, широка і розташовується в носоглотці горизонтально). Якщо риніт не лікувати, то великий ризик виникнення гострого середнього отиту. Грудне вигодовування насправді дуже корисно. По-перше, в ньому містяться унікальні імуноглобуліни. По-друге, немовлята, які смокчуть груди, тим самим тренують і розвивають лицьові і щелепні м'язи, що є профілактикою можливих захворювань.

ШАПОЧКИ - притча во язицех БАТЬКІВ. У ЯКИХ ВИПАДКАХ ЇХ потрібно надягати?

У літній час потрібно захищати голову дитини від прямих сонячних променів, щоб уникнути теплового удару. З поверхні голови втрачається до 30% тепла, тому шапка в холодне і вітряне час є необхідним елементом одягу, що захищає від переохолодження. Втім, важливо не перегріти малюка - якщо він спітнів, зростає ризик хвороби. Тому в теплому приміщенні краще знімати головні убори. Будинки малюкх взагалі не варто надягати чепчики та шапочки (це можна зробити тільки після купання на півгодини).

ЧОМУ ВИНИКАЮТЬ сірчані пробки У ДІТОК? Потрібно їх видаляти?

Сірчані маси це продукт сірчаних залоз слухового проходу, продукція сірчаних мас залежить від пітливості дитини і генетично обумовлена. Також якщо мама часто чистить дитині вуха відбувається механічне подразнення сірчаних залоз і сіро-освіта посилюється. Сірчані пробки обов'язково потрібно видаляти, при обтурації слухового проходу сірої дитина може погано чути, а якщо потрапить вода, то може виникнути запалення.

Назвіть, будь ласка, 5 НАЙПОШИРЕНІШИХ міфів і помилок БАТЬКІВ Про ЛОР-ЗАХВОРЮВАННЯХ

  • пункція гайморової пазухи не є причиною хронічного гаймориту;
  • у вухо вітром отит НЕ надує;
  • не існує лазерного видалення аденоїдів;
  • при запаленні вуха або носа категорично не можна прикладати теплові компреси;
  • запалення вуха не лікується закладанням в слуховий прохід листя герані.

ЯКІ ГОЛОВНІ помилку роблять БАТЬКИ? ЩО ВОНИ В СТАНІ ЗРОБИТИ ДЛЯ ЗНИЖЕННЯ РИЗИКУ ХВОРОБ?

Батьки, на жаль, нераціонально використовують без призначення лікаря лікарські препарати, особливо антибіотики, імуностимулятори і проводять противірусну терапію.

Як не банально, важливо дотримуватися режиму дня і сну, обмежити контакти дитини в період епідемії ГРІ.