cons

Аденоїди лікувати або видаляти?

Створено: Субота, 28 лютого 2015, 13:42

Аденоїди лікувати або видаляти?

У дитини постійно тече з носа, він сопе ночами і погано дихає днем. З ранку прокидається млявим і апатичним, і чим далі, тим гірше стан. Що відбувається з малюком, і що робити?

Перше, що спадає на думку мами, - аденоїди. Однак сама наявність аденоїдів у дитини - це цілком нормальне явище. Вони являють собою лімфоїдну тканину, яка відноситься до органів імунної системи. Інша справа, коли з'являється запалення і відбувається надмірне розростання цієї тканини - тут мова йде вже про аденоидите.

Він характеризується безліччю симптомів, основні з яких - слизової виділення і утруднене дихання, сопіння, нічне хропіння, запаморочення, порушення сну, головні болі й апатія дитини. Запалення аденоїдів - дуже поширене явище в дошкільному віці, але, незважаючи на велику кількість ознак, батьки часто не приділяють проблемі належної уваги або намагаються знайти пояснення в іншому.

А між тим, якщо звичайна застуда у малюка ускладнюється тривалою закладенням носа, він сопе ночами, погано дихає вдень - це привід показатися лікарю. До речі, аденоїдит буває і у грудних дітей, але набагато рідше. Як правило, до групи ризику потрапляють малюки, які знаходяться на штучному вигодовуванні.

Аденоїди лікувати або видаляти?Шукаємо причину

Якщо малюк дихає носом, а ротом - що і буває при збільшених аденоїдах - то повітря, що потрапляє в організм, недостатньо очищається, зігрівається і зволожується. Мікроби і частинки пилу осідають на гортані, трахеї і бронхах. Часте і поверхневе дихання зменшує циркуляцію повітря в легенях. Порушується обмін речовин, що призводить до нестачі кисню в капілярах, а це впливає на роботу серця і судин. До того ж постійне дихання ротом змінює міміку, вираз обличчя і навіть позначається на будові черепа. Цікаво й те, що у дітей із збільшеними аденоїдами з'являються проблеми з шлунком, кишечником і печінкою.

Також недолік кисню призводить до поганого живлення головного мозку, що викликає порушення пам'яті та уваги, поганий сон, а надалі провокує низьку успішність у школі. Але, як стверджують лікарі, небезпечний не тільки розмір аденоїдів, важливо з'ясувати, є чи немає запалення лімфоїдної тканини. Саме хронічний запальний процес призводить до різних ускладнень: до отиту, порушень слуху і серйозним проблемам нервової системи, зокрема, нічного нетримання сечі і навіть епілептичних припадків.

Для того щоб визначити розмір аденоїдів, сьогодні проводиться ендоскопічне дослідження носоглотки.

ФАКТ! Кисень, який надходить при диханні через ніс, засвоюється організмом на 70%, при ротової диханні - всього лише на 30%.

5 секретів, як уникнути збільшення аденоїдів

1. Загартовування з раннього віку

Воно підвищує загальну опірність організму інфекціям.

2. Годування грудьми

Давно відомо, що грудне вигодовування зміцнює імунітет малюка, дозволяючи йому протистояти різним вірусам і бактеріям.

3. Вітаміни

Ще один засіб в допомогу нашому імунітету. Вітаміни можна отримувати з продуктів харчування, для цього раціон малюка повинен бути повноцінним і різноманітним. В осінньо-зимовий період слід додатково приймати полівітамінні комплекси.

4. Зелені фрукти-овочі

Не варто провокувати алергічні реакції, обмежуйте споживання червоних і жовтих фруктів і ягід. Найбезпечніший «колір» в даному випадку - зелений.

5. Літо на морі

Намагайтеся по можливості вивозити дитину влітку на море. Можна навіть самого маленького - з півроку. Головне, щоб його перебування в теплих краях тривало не менше 3-4 тижнів. Найкраще місце для поїздок - це Крим. Саме там ваш малюк зможе дихати насиченим йодованим повітрям, який благотворно позначається на всьому організмі.

Показання до операції:

  • хропіння ночами;
  • часті отити або порушення слуху, що не піддаються лікуванню;
  • неконтрольоване протягом алергічних захворювань;
  • деякі захворювання нервової системи, наприклад, енурез та епілептичні напади;
  • частий і протікає у важкій формі нежить, що переходить у гайморит;
  • зміна прикусу.

У порівнянні з звичним всім рентгеном цей метод більш об'єктивний і точний.

Далі треба зрозуміти, чи є запалення і що є його причиною. Частіше це віруси. Але також бувають винні різні шкідливі мікроорганізми, серед яких пневмококи, стафілококи. Для цього необхідно взяти аналіз мазків з носоглотки дитини. Велику роль у запаленні аденоїдів грає алергія. Взагалі тандем «алергія-аденоїди» - це один з найскладніших випадків. Тому якщо є підозри, обов'язково потрібно провести обстеження на алергію. Це можуть бути як шкірні проби, так і імуноферментний аналіз.

Не варто забувати про спадковість. Помічено, що ті діти, чиї батьки в дитинстві стикалися з різними лор-проблемами, часто повторюють «долю» старшого покоління.

Зовсім недавно з'явилися наукові роботи, що вказують на взаємозв'язок запалення аденоїдів і рефлюксной хвороби. Виявляється, роздратування може викликати соляна кислота, яка закидається в стравохід зі шлунку. А потім вона поступово піднімається вгору, і так до носоглотки.

Чим лікувати?

Залежно від виявленої причини призначається і лікування. Але в будь-якому випадку спочатку намагаються вирішити проблему консервативними методами.

Перше, що повинні робити батьки, - домагатися вільного дихання, тобто періодично видаляти виділення з носа, щоб малюк дихав нормально. Спочатку потрібно постаратися очистити ніс дитини. Грудні немовлята самі не можуть ще висякати носик, тому користуйтеся спеціальними відсмоктувачами для слизу, які продаються в аптеках. Можна спробувати очистити ніс звичайної грушею маленького розміру. Дітлахи постарше вже справляються самі, головне - навчити їх висмарківать по черзі кожну ніздрю. Також добре допомагає промивання носа спеціальними ізотонічними сольовими розчинами як мінімум два рази на день з наступним доглядом за порожниною носа. Причому це потрібно робити і в спокійний період - для профілактики. Під час загострення кількість промивань має бути збільшено до 5-6 разів на добу.

Другий крок - Це, власне, боротьба з аденоідітом. Тут краще діяти за принципом від простого до складного. Якщо допомагають такі прості й відомі ще нашим батькам кошти, як протаргол і колларгол, - чудово. Користуйтеся ними, але будьте обережні - при схильності до алергії вони можуть викликати небажані реакції.

У деяких випадках досить ефективним виявляється класична гомеопатія. Але хочеться відразу застерегти батьків: успіх застосування цього методу дуже сильно залежить від того, чи вдасться вам знайти розумного фахівця і чи вистачить терпіння.

Якщо не допомагають ці кошти - в бій вступає «важка артилерія».

Сьогодні в арсеналі медиків є різні, досить ефективні препарати. Наприклад, місцеве антибактеріальний засіб «Биопарокс». Нові дані говорять про те, що цей препарат, на відміну від інших місцевих антибіотиків, може застосовуватися багаторазово. Він не викликає звикання.

Також непогані результати при лікуванні «Ізофра»: Безсумнівний плюс цього препарату - відсутність вікових обмежень. Його можна використовувати навіть для малюків.

Останнім часом з'явилися і деякі новинки для боротьби з тандемом «аденоїди + алергія». Хороших результатів вдається добитися при використанні глюкокор-тістероідних препаратів місцевої дії, наприклад, «НАЗОНЕКСу». Також тут застосовуються і комплексні препарати, зокрема, «Полідекса», яка поєднує в собі антибактеріальний і гормональний компоненти.

РАДА! Краще всього видаляти аденоїди пізньою весною, коли менше шансів заразитися вірусною інфекцією. До того ж за літо організм встигне зміцніти. Необхідно враховувати і те, що протягом місяця до операції у дитини не повинно бути загострення ГРВІ. Правда, якщо є серйозні показання до хірургічного лікування, вичікувати не варто.

Якщо все-таки ...

На жаль, все-таки далеко не завжди вдається впоратися з аденоідітом консервативними методами. Є випадки, коли операції не уникнути. Операцію не проводять тільки тому, що дитина часто хворіє і у нього «великі» аденоїди. При кожному ГРЗ глоточная мигдалина збільшується, потім, «відфільтрувавши» інфекцію, знову зменшується. Тільки коли вона не справляється з навантаженням, і запалення стає хронічним по типу аденоидита, дитина не дихає носом, бо аденоїдами повністю закритий задній відділ - ось тоді це дійсно однозначне показання до операції. Але не варто боятися, згадуючи «страшилки» минулих років, які залишилися в пам'яті багатьох батьків. Зараз медицина істотно просунулася в цьому питанні.

Хірургічне видалення аденоїдів сьогодні проводиться під загальним наркозом і контролем ендоскопа. І займає всього кілька хвилин. У загальній складності - сама операція плюс наркоз і вихід з нього - все триває близько 40 хвилин. Подібні процедури проводяться виключно в стаціонарі.

На жаль, одним з побічних факторів оперативного лікування аденоидита є такі рецидиви, коли аденоїдних тканина виростає знову. Як правило, це прямо пов'язано з віком: чим молодша дитина, тим більше ймовірність, що доведеться оперувати знову. Тому, якщо є показання, іноді доводиться проводити кілька операцій. Щоб уникнути цього, медики намагаються вдаватися до хірургічного втручання не раніше 4-5 років.

Поради експерта:

«Останнім часом з'явилися нові технології, коли гіпертрофовану глоткових мигдалину видаляють не повністю, а тільки в тій частині, яка прилягає до носа і закриває задній відділ. Це допомагає дитині «раздишаться», але в той же час дозволяє зберегти імунокомпетентні орган. Але робиться це за відсутності в аденоїдних тканинах ознак хронічного запалення ».

«Ізотонічні розчини для промивання носа потрібно купувати тільки в аптеках. Не слід довіряти приватним розповсюджувачам, які пропонують досить-зручний сервіс: «зателефонуйте за цим номером, і ми розповімо вам все». Це заманливо, швидко і досить зручно. Ось тільки ніякої гарантії такі продавці по телефону не дають. І хто знає, може, після таких «диво-приладів», що стоять, між іншим, досить пристойні гроші, дитині стане ще гірше.

Також при виборі препарату потрібно враховувати ще один момент. Для дітей молодше 12 років переважні спреї з дрібнодисперсним розпиленням. Зазвичай згадка про це є в інструкції і на упаковці. Справа в тому, що у дітей слухові проходи досить широкі, і занадто сильний струмінь може потрапляти в слухову трубу, викликаючи отити ».