cons

Діагнози новонароджених

Створено: Четвер, 13 листопада 2014, 10:02

Діагнози новонароджених

Сьогодні лікарі з тривогою відзначають: частота патологій розвитку у дітей в перший рік життя зросла в рази. Годинні черги в дитячих поліклініках батьки відстоюють до неврологів і ортопедів ...

Гіпертонус, ПЕП, дисплазія тазостегнових суглобів, косолапие - далеко не всі діагнози, які ставляться безлічі новонароджених. Одні батьки посилено б'ють тривогу, а інші залишають малюка наодинці з патологією, будучи впевненими, що дитина сама переросте хвороба. Чи варто сподіватися на самоизлечение?

Відхилення у розвитку нервової системи сьогодні займають перше місце серед усіх патологій немовлят. Запис, яку можна прочитати в медичній картці 8о% дітей до року, - ГІПЦНС (гіпоксично-ішемічне ураження центральної нервової системи) або, як прийнято його називати за старою термінологією, ПЕП (перинатальна енцефалопатія). Цей діагноз включає всі пошкодження головного мозку малюка, викликані кисневим голодуванням під час вагітності або протягом пологів.

Неонатолог може побачити серйозні ознаки ГІПЦНС вже в перші хвилини після народження малюка. Синюшний колір шкіри дитини, пізній крик, слабкі рефлекси вказують на те, що новонароджений відчував гіпоксію. Але нерідко буває й таке, що поразка ЦНС діагностують у дітей, які отримали високі оцінки за шкалою Апгар. Як правило, відхилення помічають батьки. Насторожити має, якщо малюк безпричинно плаче, скрикує уві сні, важко засинає, часто відригує, або, навпаки, його рефлекси загальмовані, він млявий, багато спить, слабо реагує на подразники, відстає від своїх однолітків у розвитку. Вже при першому огляді дитячий невропатолог визначить, якими синдромами проявляється розлад ЦНС і наскільки воно оборотно.

Судомний синдром

У всіх новонароджених батьки помічають тремор - тремтіння підборіддя. Це норма, і пояснюється вона незрілої нервовою системою. Але якщо, окрім тремору, у дитини з'являються судоми, він трясе ручкою або ніжкою, здригається, сіпається, гикає і часто відригує, кінцівки згинаються із зусиллям, - можна говорити про судорожному синдромі.

ЛІКУВАННЯ

У легких випадках перебігу синдрому всі його прояви проходять у дитини з віком. У важких ситуаціях не обійтися без особливих протисудомних препаратів, які призначає тільки лікар-невропатолог згідно з результатами обширних аналізів і досліджень.

ВАЖЛИВО!При судомному синдромі масаж і фізіотерапія строго протипоказані! Тому раніше п'яти місяців лікар не призначає новонародженому подібні процедури.

Синдром нервово-рефлекторної збудливості

На прояв цього синдрому батьки найчастіше закривають очі в силу свого незнання. Адже для нього характерні, здавалося б, звичайні для малюка перших тижнів життя симптоми: неспокійний, переривчастий сон; малюка важко вкласти спати; він не спить більше, ніж належить крихітці його віку.

ЛІКУВАННЯ

Якщо ні анемії та дефіциту поживних речовин (а для цього потрібно бути абсолютно впевненим у тому, що раціон вашого дитини максимально збалансований і йому вистачає всіх поживних речовин і вітамінів), то його симптоми проходять самі, але не завжди.

У будь-якому випадку лікар призначить ванночки з відваром заспокійливих трав і порадить виключити всі дратівливі чинники. У складніших випадках призначають суспензії, які містять поживні речовини, вітаміни і мінерали, щоб «нагодувати» кору головного мозку крихітки.

Гипертензионно - лікворному синдром

Його можливо виявити за самого народження по зовнішньому огляду і результатами УЗД головного мозку. Повинні насторожити помітно пульсуючий джерельце, гаряча голова, гіпертонус, пронизливий плач і блювота фонтаном. Старші діти кричать від головного болю в основному вранці, їх рве, вони реагують на погоду і магнітні бурі.

ЛІКУВАННЯ

Симптоми цього синдрому досить серйозні, і не варто ні в якому разі займатися вичікуванням або самолікуванням: дитина відчуває найсильніший дискомфорт, і ваше завдання - якомога швидше позбавити малюка від причини, яка доставляє такі муки. Їх може бути дві - або підвищений внутрішньочерепний тиск, або порушення відтоку спинно-мозкової рідини, через що вона накопичується в шлуночках мозку, буквально розпираючи їх. Лікування синдрому може бути різним і залежить від тяжкості його прояви. У легких випадках достатньо поїти дитину відварами особливих трав, наприклад, хвоща або мучниці, які призначить лікар. Якщо ситуація запущена, призначають ліки, які мають сечогінні властивості. Це необхідно для того, щоб збільшити відтік рідини з головного мозку. Одночасно малюк буде приймати препарати для відновлення кальцію.

Синдром рухових розладів

Він проявляється розладом м'язового тонусу. Крім гіпертонусу - підвищеного м'язового напруги або гипотонуса - ослаблених м'язів, часто зустрічається асиметрія м'язового тонусу, помітна вже з перших днів життя. Малюк може то й справа стукати однією ніжкою, в той час як друга поводиться відносно спокійно. Плічка можуть бути мляві, а ніжки, навпаки, надто напружені. Про синдром рухових розладів також говорить те, що малюк слабо фіксує погляд і не реагує на голос мами в місячному віці. У 2-3-місячному віці дитини з таким синдромом НЕ гулят і не посміхаються. Дітям постарше важко утримувати іграшку і перекладати її з однієї руки в іншу.

ЛІКУВАННЯ

Малюк різко, вже до року, компенсує відставання у розвитку, якщо йому вчасно допомогти. Зазвичай призначають кілька курсів масажу, фізіотерапію та ЛФК. При порушенні тонусу малюкові допоможуть препарати, які покращують нервово-м'язову передачу.

У групі ризику

Великий ризик появи малюка з проблемами неврологічного характеру є у мами, яка сповідує свободу сексуальних відносин і ще в підлітковому віці почала жити статевим життям. Захворювання, що передаються статевим шляхом, потрапивши в організм підлітка і будучи глевким, завдають непоправної шкоди - спайки, запалення, кісти і інші наслідки хронічних захворювань. Багато ЗПСШ непросто вилікувати, але легко залікувати. Період «затишшя» інфекції дівчина помилково приймає за повне одужання і йде на планову вагітність, але хвороба знову «піднімає голову» в період ослаблення імунітету ». Для таких захворювань, як герпес, цитомегаловірусна інфекція, токсоплазмоз плацента - не перешкода, і вони легко атакують формирующуюся нервову систему малюка - в таких випадках мова йде про внутрішньоутробної інфекції.