cons

Як оцінити пробу Манту?

Створено: Вівторок, 08 квітня 2014, 15:31

Як оцінити пробу Манту? Реакція Манту - основний метод профілактичного обстеження дітей на туберкульоз. Реакція на цей імунологічний тест - це відповідь організму на введення речовини туберкуліну. У місці ін'єкції на шкірі виникає запалення, яке називають «гудзиком». Воно викликається інфільтрацією (проникненням у місце введення речовини) лімфоцитів - клітин крові, відповідальних за імунітет. Якщо запалення інтенсивне, реакцію Манту вважають позитивною. Це означає ймовірність інфікування туберкульозними паличками.

Оцінка реакції Манту

Запалення на шкірі утворюється на 2-3 день після постановки проби. Чим більше в організмі дитини імунних клітин, «знайомих» з туберкульозною паличкою, тим значніший розмір «гудзика».

Результат проби Манту оцінюється через 72 години. Спочатку лікар оглядає місце ін'єкції, встановлюючи відсутність реакції, гіперемію (почервоніння) або інфільтрат (ущільнення). Щоб відрізнити інфільтрат від гіперемії, лікар промацує складку шкіри над здоровим ділянкою, а потім - на місці уколу. При інфільтраті шкірна складка потовщена в порівнянні зі здоровою ділянкою, при гіперемії товщина шкіри на місці ін'єкції і навколо неї - однакова. Потім лікар прозорою лінійкою при хорошому освітленні вимірює і реєструє розмір інфільтрату, поперечний по відношенню до осі руки.

Реакція вважається негативною при повній відсутності інфільтрату, а також гіперемії або за наявності «щепленної» реакції (0-1 мм); сумнівною - при «гудзичку» розміром 2-4 мм і при почервонінні будь-якого розміру без ущільнення;

позитивною - при наявності вираженого ущільнення діаметром 5 мм і більше. Слабо попозитивними вважаються реакції з розміром «гудзика» 5-9 мм в діаметрі; середньо позитивними - 10-14 мм; вираженими - 15-16 мм, дуже сильно вираженою вважається реакція при ущільненні 17 мм і більше. Слід зауважити, що сама по собі позитивна реакції Манту не є абсолютним свідченням захворювання.

Що може впливати на пробу?

Різні чинники: харчова або медикаментозна алергія, дерматит, перенесені інфекції, незбалансованість харчування, підвищений радіаційний фон і навіть наявність глистів. Результати діагностики залежать і від похибок в методиці її проведення, транспортування та зберіганні препарату. Можлива індивідуальна непереносимість туберкуліну.

Як доглядати за «гудзика»

До оцінки результату не намастіть запалення зеленкою, перекисом. Не допускайте контакт з водою та іншими рідинами. Не потрібно заклеювати «гудзичок» лейкопластиром - шкіра під ним потіє. Слідкуйте за тим, щоб малюк не розчісував місце постановки проби.

Протипоказання до проведення проби Манту:

  • шкірні захворювання;
  • гострі та хронічні інфекційні та соматичні захворювання в стадії загострення;
  • алергічні стани;
  • епілепсія.

Батькам слід знати, що проба Манту не є щепленням вона не дає загальних реакцій організму, таких як температура, нездужання, шкірні висипання. Не треба її боятися. Це діагностична проба, яку потрібно проводити один раз на рік усім дітям від року до 15 років. Проводять її по напрямку педіатра в поліклініках, садках.

Для правильної інтерпретації результату лікар повинен володіти інформацією про всі попередні проби Манту.