cons

Якщо дитина захворіла на вітрянку

Створено: П'ятниця, 25 липня 2014, 16:15

Якщо дитина захворіла на вітрянкуВітряна віспа (вітрянка) - поширене гостре інфекційне захворювання дитячого віку.

Коли вітряна віспа виникає у здорової, загартованої дитини, яка забезпечена правильним режимом і доглядом, то вона протікає в легкій формі. Вітряна віспа може розвинутися і як повторне інфекційне захворювання при грипі, кірі, скарлатині і т.п.

У такому випадку вона ускладнює хід первинного захворювання. При цьому спостерігаються нагноєння, виразки, крововиливи, змертвіння вітряних бульбашок і шкіри, яка оточує їх, слизових оболонок і важкі ускладнення.

Після перенесеної вітряної віспи розвивається стійкий імунітет (несприйнятливість) до неї. Тому у дітей, які хворіли одного разу на вітряну віспу, повторні випадки захворювання зустрічаються дуже рідко.

Останнім часом встановлено, що виникнення вітряної віспи у дітей, що страждають на лейкоз (білокрів'я), часто призводить до дуже важкого перебігу хвороби з широким гнійним ураженням шкіри, слизових оболонок, внутрішніх органів, зараженням крові. Тому батькам потрібно знати і пам'ятати, що вітряна віспа вже не таке безневинне захворювання і його завжди треба попереджати. Багато сайтів для батьків пропонують загальні принципи лікування вітрянки. Клуб мам Карапуз вирішив підсумувати цю інформацію.

Причини виникнення

Збудником вітряної віспи є вірус. Його властивості недостатньо вивчені. Відомо, що він нестійкий і дуже швидко втрачає свої хвороботворні властивості у зовнішньому середовищі, легко з потоком повітря розноситься по приміщенню.

Зараження на вітряну віспу відбувається тільки від хворого, як правило, протягом перших 9 днів захворювання. Вірус-збудник передається повітряно-крапельним шляхом. Під час розмови, кашлю, разом з дрібними краплями слизу і слини хворий виділяє дуже велику кількість вірусів. Зараження відбувається навіть після дуже короткочасного спілкування з хворим (контактно-крапельний шлях), перебування в одному приміщенні з хворим (повітряно-крапельний шлях).

Сприйнятливість до вітряної віспи надзвичайно висока, практично становить 100%. Найбільш сприйнятливі діти віком від 1 до 10 років. Грудні діти перших 6 міс. життя (особливо першого 3 міс.) хворіють рідко, що пояснюється материнським імунітетом. Однак описані випадки захворювання новонароджених - на 1-2-му тижні життя. Діти старше 10 років і дорослі хворіють на вітряну віспу дуже рідко. Можливо, це пов'язано з тим, що більшість переносять її в дитячому віці і набувають несприйнятливість на все життя.

Захворюваність на вітряну віспу зустрічається протягом усього року, але частіше в холодну пору, рідше влітку.

З моменту потрапляння в організм хвороботворного вірусу до появи перших ознак хвороби проходить прихований період тривалістю від 11 до 21 дня (частіше 14-17 днів).

Ознаки захворювання

Першою і постійною ознакою вітряної віспи є висип, який з'являється раптово. Однак старанне спостереження і щоденне вимірювання температури у контактних дітей (у закритих дитячих колективах) дозволили встановити, що в більшості з них перед початком захворювання (частіше за 12-24 год) з'являються так звані провісники хвороби: незначне підвищення температури (не вище 38°С), нездужання, млявість, зниження апетиту, неспокійний сон, іноді висип (частіше дрібноплямиста, скарлатиновидна). Але ці симптоми, як правило, настільки мало виражені і короткочасні, що іноді залишаються непоміченими і лише поява висипу привертає увагу батьків.

Дуже рідко період провісників може проявлятися вираженими ознаками інтоксикації (отруєння), коли температура підвищується до 39-40°С, з'являються блювота, носові кровотечі, головний біль, судоми, біль вконечном, нежить, кашель, пронос.

Перебіг хвороби

Початок хвороби характеризується появою висипу на будь-якій ділянці тіла, в тому числі і на волосистій частині голови, а нерідко відразу на різних дільницях. На долонях і підошвах його, як правило, не буває.

Спочатку висип має вигляд дрібних рожевих і блідо-червоних плям - папул (вузликів), які швидко (через 2-3 год.) перетворюються в пухирці (везикули), наповнені прозорою рідиною. У деяких випадках висип з'являється на слизових оболонках порожнини рота, носоглотки, горлянки, губ, язика, зовнішніх статевих органах у дівчаток.

Бульбашки (везикули) частіше округлої або овальної форми різної величини (від розміру головки шпильки до різних розмірів горошин). Через 1-2 дні вони підсихають, утворюються бурі кірки, які можуть триматися від 1 до 3 тижнів. Після їх відпадання рубців, як правило, не залишається. Через кожен 1-2 дня з'являються нові висипання. Період висипання може тривати до 6-8 днів. У розпал хвороби мають місце елементи висипки в різних стадіях розвитку - папули, пухирці, шкірки. Нерідко хворого турбує свербіж.

Одночасно з висипом відзначається підвищення температури до 38°С, іноді вище. Поява нових бульбашок, як правило, супроводжується повторним підвищенням температури і погіршенням загального стану, дитина стає примхливою, дратівливою, гірше їсть і спить.

Після останнього нападу «підсипання», частіше на 3-5-й, рідше на 6-8-й день від початку хвороби, знижується температура, поліпшується загальний стан.

Поява бульбашок на слизовій оболонці порожнини рота може супроводжуватися рясним слиновиділення, болем при жуванні і ковтанні.

Ускладнення при вітряної віспи бувають пов'язані з дією самого вірусу, що вражає шкіру, слизові оболонки і нервову систему.

У період висипання бульбашок на слизовій оболонці повік може розвиватися коньюнктивит, який супроводжується почервонінням, припухлістю повік і сильною сльозотечею. Перебіг, як правило, сприятливий. У поодиноких випадках висип з'являється на рогівці і призводить до розвитку виразкового кератиту з подальшим утворенням рубців.

При висипанні на слизовій оболонці порожнини рота виникають стоматит, фарингіт, круп. Описані й інші ускладнення - нефрит (запалення нирок), вульвіт (запалення слизової оболонки статевих органів у дівчаток), енцефаліт (запалення мозку). Іноді вони з'являються одночасно з висипом (на 2-й день хвороби), в період одужання - з 5-го по 20-й день з початку висипання.

Ускладнення можуть виникати і в зв'язку з повторним інфікуванням бульбашок мікробами при їх розчесиванні. Це призводить до виникнення запальних гнійних процесів на шкірі і слизових оболонках (бешиха, коньюнктивит, виразковий стоматит) і у внутрішніх органах (вухах, лімфатичних вузлах, легенях, суглобах, нирках і т.п.).

Догляд за хворою дитиною

Дитину, яка захворіла на вітрянку, необхідно покласти у ліжко і викликати лікаря. При лікуванні її в домашніх умовах потрібно організувати правильний режим, догляд і повноцінне харчування.

Приміщення, де знаходиться хвора дитина, необхідно тримати в чистоті, добре провітрювати, часто міняти постільну і натільну білизну. Особливе значення має догляд за шкірою.

Умивати її потрібно кип'яченою водою із слабким розчином калію перманганату світло-рожевого кольору з допомогою шматочка вати. Це треба робити дуже обережно, щоб не пошкодити бульбашок. Таким же чином протирають, а потім висушують всі складки шкіри чистим м'яким рушником і змащують їх кип'яченою соняшниковою олією.

Необхідно стежити за чистотою рук дитини, їх потрібно мити з милом кілька разів на день. Нігті треба добре і рівно стригти. Іноді маленьким дітям доводиться забинтовувати кисті рук. Ці заходи сприяють попередженню пошкодження бульбашок і попаданню гноєтворних мікробів.

Рекомендується робити теплі ванни зі слабким розчином калію перманганату рожевого кольору. Вони діють заспокійливо на шкіру, покращують стан і настрій дитини, супроводжують швидкому одужанню.

Необхідно також стежити за слизовою оболонкою порожнини рота і губ. Якщо відзначається їх сухість, то треба частіше поїти дитину кип'яченою водою, 5% розчином глюкози, настоєм шипшини. Губи можна змащувати вершковим або вазеліновим маслом.

Через 5 днів з моменту появи останньої бульбашки, після нормалізації температури, підсихання кірочок дитині можна дозволити гуляти на свіжому повітрі.

Харчування в період хвороби

Харчування дитини, хворої на вітрянку, має бути повноцінним, з великою кількістю вітамінів. При високій температурі, рясному висипанні діти відмовляються від їжі, у маленьких іноді спостерігаються зригування, блювота, пронос. У таких випадках ніколи не слід годувати дитину насильно, треба часто її поїти, зробити перерву в годуванні на 6-8 ч.

У період висипання на слизовій оболонці порожнини рота дитина може відмовлятися від їжі у зв'язку з відчуттям болю. Тоді їй потрібно давати рідку або напіврідку їжу, виключити з раціону кислі, солоні та гострі продукти.

У гострий період дитині призначають, молочно-рослинну дієту (молоко, сир, кефір, вершки, протерті супи, овочеві пюре, каші, кисіль, яблучне пюре, фруктові соки). У зимовий і весняний час, коли недостатньо свіжих овочів і фруктів, необхідно давати вітамінні препарати.

ВАЖЛИВО! Батьки повинні пам'ятати, що лікування хворого на вітряну віспу потрібно проводити під постійним наглядом лікаря.

Специфічних щеплень, що попереджають зараження вітряною віспою, немає. Неспецифічні заходи профілактики ведуться так само, як і при кору.

Найважливішою, першорядним заходом є ізоляція хворого від здорових дітей. Ізоляція в домашніх умовах ведеться протягом 9 днів з початку хвороби.

Дитину, який захворів на вітряну віспу, потрібно негайно ізолювати, терміново повідомити сусідів і дитячий колектив про захворювання.

{uppod video=http://www.youtube.com/watch?v=Zuo0J1hWZ7c comment="Вітрянка"}