cons

Кір у дитини

Створено: Четвер, 23 січня 2014, 18:41

Кір у дитини Одне з найпоширеніших гострих інфекційних захворювань дитячого віку. Збудником його є вірус, який, потрапляючи в зовнішнє середовище, швидко руйнується під дією повітря, світла, температури.

Вірус кору надзвичайно летючий і розноситься потоком повітря на значні відстані.

Джерелом зараження на кір є хвора людина, частіше дитина. Вірус - збудник кору - міститься на слизових оболонках порожнини рота, зіву, носоглотки хворого. Поширення його починається з 1-го дня захворювання (в катаральний період) і триває (при неускладненій кору) до 4-го дня з моменту появи висипу.

Якщо кір протікає з ускладненням, то хворий може бути джерелом зараження протягом 10 днів з моменту появи висипу. У заразний період, під час кашлю, чхання, розмови хворого, збудник кору зі слизової оболонки з краплями слини, слизу, мокротиння потрапляє в повітря і потоком розноситься по приміщенню. Заражаються на кір не тільки ті, які безпосередньо контактує з хворим, а й ті, що знаходяться в приміщенні дуже короткий час.

Потрапляючи на предмети, що оточують хворого, вірус кору швидко руйнується, втрачає хвороботворні властивості, гине після провітрювання приміщення.

До кору існує загальна сприйнятливість. Зі 100 здорових дітей, які спілкувалися з хворим, можуть захворіти 95.

Протікання захворювання

Кір протікає циклічно, маючи в своєму розвитку послідовну зміну різних періодів. З моменту зараження до появи перших ознак проходить інкубаційний період тривалістю до 17-18 днів, частіше 10-12. Якщо ж після контакту з хворим ввести дитині донорський гамма-глобулін з метою попередження захворювання або зменшення тяжкості перебігу його, то прихований період може затягнутися до 21 дня.

Зовні дитина виглядає здоровою, хоча в організмі його відбуваються різні зміни: порушується процес обміну, знижується опірність організму.

Після прихованого періоду настає катаральний, який триває 3-4 дні. Основними ознаками його є підвищення температури, кашель, нежить, чхання, захриплість, почервоніння очей, сльозоточивість, світлобоязнь. Дитина стає примхливою, дратівливою, плаксивою, погано їсть і спить. При типовій формі кору через 1-2 дні з'являється дуже важлива для ранньої діагностики захворювання ознака, характерна лише для кору, дрібні плями білувато-сіруватого кольору, які розміщуються на слизових оболонках щік, губ, іноді вій. Температура через 1-2 дні може знизитися, а на 4 - 5-й день після початку хвороби знову підвищитися.

Разом з цим проявляється наступний цикл хвороби - період висипання. Висип - плямисто-папульозний (плями, немов піднімаються над поверхнею), різного кольору - від блідо-рожевого до яскраво-червоного, іноді з синюшним відтінком. У 1-й день вони, як правило, з'являються за вухами і поширюються на все обличчя. Одиночні плями можуть бути на шиї і на грудях. На 2-й день висип покриває весь тулуб (груди, живіт, спину), на 3-ій з'являється на руках і ногах.

Катаральні явища (кашель, нежить тощо) продовжують наростати (особливо в перші два дні), загальний стан погіршується. У цей тіло хворої дитини має характерний вигляд - воно вкрита висипом, одутле, повіки подпухлі, очі червоні, гнояться, ніс і верхня губа набряклі, з носа виділяється слиз гнійного характеру. Період висипання триває 4-5 днів.

На 3-ій день після початку висипу плями починають згасати, стають блідими, їх міняють буруваті плями - це період одужання або пігментації. При відсутності ускладнень температура нормалізується, катаральні явища поступово зникають, загальний стан дитини поліпшується. Пігментні плями тримаються від 1 до 2-3 тижнів. Чим ослабленіший організм дитини, тим довше зберігається пігментація.

Порада! Батьки повинні завжди пам'ятати, що нормалізація температури, зникнення катаральних явищ, поліпшення загального стану - ще не свідчать про остаточне одужання дитини. Кір різко послаблює організм, знижує його опірність до гострих респіраторних вірусних захворювань, нерідко загострює туберкульоз, пневмонію, тонзиліт, ревматизм, хвороби нирок, супроводжується ускладненнями.

Зараз важкі форми кору зустрічаються рідко. Тяжкість протікання захворювання, в основному, пов'язана з ускладненнями, які найчастіше спостерігаються у дітей перших двох років.

Особливо кір небезпечний для недоношених дітей, що мають родові травми, перебувають на штучному вигодовуванні, ослабленних, хворих гіпотрофією, рахітом, ексудативний діатез, ГРЗ.

Кір може викликати такі ускладнення: запалення горлянки, трахеї, бронхів, легенів, вух, слизових оболонок порожнини рота, кишечника, шкіри, запалення рогівки очей, оболонок мозку. Вони можуть виникнути в катаральний період і в період висипання і в основному пов'язані з дією вірусу кору, рідше з нашаруванням гноєутворювальних бактерій. Найчастіше кір ускладнюється в період одужання хворого.

Лікування кору

Неускладнений кір не потребує особливого лікування. Головним у лікуванні хворого на кір є дотримання правильного режиму, догляд, повноцінне харчування.

Серед деяких батьків досі існує думка про те, що кімната, де знаходиться хворий на кір, повинна бути затемнена, не повинна провітрюватися, хворого не можна купати і навіть вмивати. Все це завдає йому великої шкоди, призводить до ускладнення перебігу захворювання.

Батьки повинні знати, що при лікуванні дитини в домашніх умовах необхідно забезпечити максимальний спокій і постільний режим протягом усього періоду підвищення температури і в перші 2-3 дні після її нормалізації. Кімната, де він знаходиться, повинна бути чистою, світлою, затишною, добре провітреною. Ліжко треба поставити так, щоб світло не потрапляло в очі. Дитину необхідно вкривати легко, але тепло, необхідно уникати перегрівання, а також переохолодження.

Виключно велику увагу треба приділяти догляду за шкірою та слизовими оболонками. Незалежно від температури тіла і періоду кору хворого потрібно щодня вмивати, частіше мити руки. Маленьких дітей потрібно підмивати, складки шкіри змащувати стерильним соняшниковою олією, дитячим кремом або вазеліном.

Гній з очей видаляють ваткою (окремо для кожного ока), змоченою теплою кип'яченою водою або 2% розчином борної кислоти, який можна приготувати самим (1 чайна ложка на 1 склянку води). При різко вираженому запаленні очей для збереження склер від висихання і виникнення запалення рогівки в очі необхідно закапувати стерильний риб'ячий жир по 1-2 краплі в кожне око 3-5 разів на добу і розчин ретинолу (вітамін А).

Для очищення носа і видалення кірки досить закапати в нього вазелінове масло і прочистити ватяною паличкою. Грудним дітям перед годуванням необхідно закапувати в ніс краплі, які містять ефедрин (по 1 - 2 краплі в кожну ніздрю). Це полегшує смоктання грудей. При догляді за очима, носом, порожниною рота завжди потрібно пам'ятати про легкість уразливості слизових оболонок і всі маніпуляції проводити з великою увагою і обережністю.

Для зволоження слизових оболонок порожнини рота і попередження їх запалення дітям до 5 років після кожного прийому їжі необхідно давати пити кип'ячену воду, 5% розчин глюкози, чай з лимоном, настій шипшини, лужну мінеральну воду. Сухі губи потрібно змащувати борним вазеліном або свіжим несолоним вершковим маслом.

{uppod video=http://www.youtube.com/watch?v=awlHzf9HLSQ comment="Кір у дитини"}

Харчування хворої дитини

Як і при інших інфекційних захворюваннях, у хворої дитини в гострий період майже завжди знижений апетит, тому годування його вимагає великої уваги. їжа має бути поживною, легкозасвоюваній, смачною і з великою кількістю вітамінів. Для дітей грудного віку найкращою їжею є грудне молоко матері з відповідним підгодовуванням. Дітям старшого віку в гострий період (під час підвищення температури) призначають молочноовочеву дієту (овочеві супи і пюре, сир, кефір, терте або печене яблуко, какао, фруктові і ягідні соки).

Після нормалізації температури дитину переводять на повноцінне, відповідне віку харчування. Йому необхідно давати аскорбінову кислоту, ретинол (вітамін А), тіамін (вітамін В), рибофлавін (вітамін В2).

Батьки повинні пам'ятати, що кір дуже різко послаблює захисні сили організму, тому після перенесеного захворювання дитині необхідно створити кращі умови санітарного режиму з продовженням денного сну, більш тривалого перебування на свіжому повітрі. Дітей шкільного віку потрібно поступово підключати до шкільних занять. Велика увага треба приділяти захисту дитини від зараження іншими інфекційними хворобами.

Батькам неоходімо пам'ятати, про те що якщо дитина гостро захворіла, потрібно негайно викликати лікаря додому.

До його приходу треба повідомити про це всіх сусідів і близьких, щоб уникнути приходу в квартиру їхніх дітей, а також установу, яку відвідувала дитина.