cons

Про дитяче ожирінні

Створено: П'ятниця, 24 червня 2016, 13:26

Про дитяче ожирінні

Ожиріння (надмірне харчування) - це захворювання, яке характеризується надмірним накопиченням жиру в підшкірній основі та інших тканинах, збільшенням маси тіла на 20%, порушенням метаболізму. Актуальність цієї проблеми в медицині визначається, перш за все, великою поширеністю в дитячому віці - до 20%, що в 60% є причиною ожиріння у зрілому віці. Найбільший підйом ожиріння - на першому році життя, в 5-6 років, в підлітковому віці, особливо у дівчаток.

Надмірне харчування - це не тільки збільшення ваги, а й зміни обмінних процесів в організмі, розвиток патологічних процесів у різних органах і системах, підвищення захворюваності, зменшення тривалості життя.

Яким буває ожиріння

Ожиріння буває первинним (самостійне захворювання) і вторинним (симптом основного захворювання). У кожному разі абсолютне або відносне надмірне харчування є причиною ожиріння. Фактори, які сприяють цьому, численні. Так, неправильне виховання дітей з виробленням звички багато їсти може міцно закріплюватися і зберігатися протягом усього подальшого життя. Ожиріння нерідко зумовлюється збільшенням кількості, яке більш характерно для раннього віку, або розмірів адипоцитів, при пізніх формах ожиріння. Адипоцитів у дитини стає більше, перш за все, при надмірному надходженні харчових речовин під час внутрішньоутробного періоду або протягом першого року життя. В інші вікові періоди цей фактор має менше значення. На практиці, на жаль, з метою заспокійливої дії нерідко зустрічається безконтрольне годування з пляшечки дитини, коли він неспокійний і кричить. Це призводить до розвитку стереотипу, при якому будь дратівливий чинник викликає пошук їжі. Безконтрольного раннє введення висококалорійної їжі також сприяє ожирінню. Якщо вага дитини зменшується, то розмір адипоцитів також зменшується, проте їх кількість залишається таким же. Необхідно пам'ятати, що якщо ожиріння розвинулося рано, то воно має нахил до тривалого ходу. Ожиріння часто супроводжується гіпертонією і є його наслідком. Тому рекомендуємо ознайомитися з дієтою при гіпертонії, яка допоможе вилікувати цю недугу.

Первинна (проста, аліментарна) форма ожиріння, безперечно, розвивається на фоні спадкової схильності. Попередньо це можна пов'язати з порушенням функції відділу гіпофіза, який в нормі гальмує активність вентракатаральніх ядер, які є центром регуляції апетиту. Тому ожиріння розвивається після родової травми, інфекційних захворювань та інших провокуючих факторів.

Ось так можна уявити особливості метаболізму при ожирінні:

  1. посилення липогенеза і збільшення розмірів адипоцитів при переїданні;
  2. підвищення метаболічної активності жирових клітин:
  3. збільшення концентрації крові;
  4. споживання м'язами глюкози (цикл Рандл);
  5. підвищення рівня глюкози в крові;
  6. посилення секреції інсуліну та збільшення його концентрації в крові;
  7. підвищення апетиту. Останнє призводить до переїдання і замикання "порочного" кола.

Так от при ожирінні у дітей завжди відзначаються зміни вуглеводної толерантності, підвищення антагоністів інсуліну, постійне перевантаження інсулярного апарату - все це дозволяє розглядати надмірне харчування як переддіабетичного стан.

Хвороби і ожиріння

Такі зміни виникають і при вторинних (більш рідкісних) формах ожиріння, тому що в будь-якому випадку надмірне харчування пов'язане з переважанням енергії, яка надходить в організм з їжею, над її витратою. Ожирінням супроводжуються такі стани:

  1. церебральний гігантизм;
  2. гіпофізарно-енцефальное ожиріння;
  3. адіпозогенатальная дистрофія;
  4. синдром Лоренса-Муна-Бідді-Барда;
  5. синдром Прадера-Віллі;
  6. синдром Нонпе-Мілроя-Мяйжа;
  7. синдром Альстрема-Хальгрена;
  8. синдром Мартена-Олбрайта;
  9. глікоденоз І типу;
  10. інші синдроми - Моріака, Берьесона-форссмана-Леманна, пікквікській синдром і т.п.

Таким чином, для ожиріння характерні спадкова схильність, численність факторів, які сприяють надмірному харчуванню, порушення метаболізму, втягування в патологічний процес всіх органів і систем. Причому, останні зміни необхідно розглядати не як ускладнення, а як прояви важкої форми ожиріння.

Класифікація і клініка ожиріння ще потребують подальшого поглибленого вивчення. У даний час доцільно виділяти первинні форми, які часто зустрічаються у дітей. Це аліментарно-конституційна форма, при якій, на тлі спадкової схильності, надмірне харчування і тривала гіподинамія викликають ожиріння. Для цієї форми характерні ранні терміни появи надлишкової маси (грудної, дошкільний вік) і повільне, поступове її прогресування, внаслідок чого батьки до певного часу не звертають уваги на повноту дитини і вважають її ознакою доброго здоров'я і розвитку.